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房颤心衰如何治疗方法
2020年07月01日
每个人都应该对房颤这一问题具备相关的知识,因为房颤是一种比较常见的心脏问题,当出现房颤的时候,会让人感觉到心脏十分不舒服,严重的房颤还会引起非常严重的心脏疾病。房颤过于严重的时候还会引起心力衰竭,这时候患者的心脏功能也受到了极大影响。所以针对房颤引起的心力衰竭现象应该有哪些治疗措施?
一、什么是房颤?
心房颤动取代正常心房收缩
二、什么是心衰?
心衰时,心脏泵功能下降,血液无法正常运输,无法给全身器官正常供氧。
三、心衰如何导致房颤?
心衰时,心室功能异常,血液淤滞在左心房,导致左心房心肌被过度牵拉,心肌纤维化,心房内电传导紊乱,最终诱发房颤
四、房颤如何诱发心衰
房颤可增加3倍心衰发病率。统计表明,33%的阵发性房颤患者、44%的持续性房颤患者、56的永久性房颤患者合并心力衰竭。
五、如何降低死亡率,改善预后
(一)如何降低心衰患者出现房颤的概率
1、心衰患者使用ACEI、ARB类药物可降低房颤发病率
2、HFrEF患者使用beta-受体阻滞剂可降低房颤发病率
(二)如何降低房颤患者出现心衰的概率——控制心率&有效复律
1、食道调搏
2、药物复律:多非利特、胺碘酮(但目前无相关证据证明药物治疗能降低患者死亡率)
3、药物治疗无效,可考虑行房室结消融植入起搏器治疗
4、射频消融:最为推荐
六、射频消融术
(一)什么是射频消融术
射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术
(二)射频消融术治疗房颤的原理
大多数房颤起源于肺静脉,少数来自三尖瓣及右心房的一些位点,隔离肺静脉及其他位置的异常电活动可有效治疗房颤。射频消融术可使部分心肌坏死,有效阻断异常电活动的传导,像防洪坝一样保卫正常的心肌组织
(三)射频消融术对房颤改善的影响
射频消融术可将患者的房颤律恢复为正常的窦性心律,有效改善心室充盈,阻止心室进一步重构。
对合并房颤的心衰患者进行射频消融治疗,可有效降低患者死亡率、住院率,改善患者生活质量。
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已经到底了