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坐骨神经卡压综合症
2020年07月01日
想必大家都应该对坐骨神经有着一定的了解,因为人在上了年纪之后出现的坐骨神经问题也是越来越常见。而坐骨神经主要是一根起源于人体臀部到达人体腿部一根重要神经,并且在坐骨神经的起源部位有一块叫做梨状肌的肌肉。其中坐骨神经卡压综合征也被叫做梨状肌综合征,现在就一起来了解坐骨神经卡压综合征的相关知识。
病因
病变多位于一些特定解剖部位,骨-纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:1.管内压迫腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。2.管外压迫骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。3.全身疾患类风湿性关节炎、黏液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。
临床表现
1.疼痛和感觉异常可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。
2.休息痛疼痛夜间加重又称休息痛。
3.放射痛疼痛可向近侧远侧同时放射,需与双重卡压鉴别。
4.运动肌肉萎缩、无力、运动不协调。
5.交感神经受累征表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。
6.Vallex现象卡压点的局限性压痛、放射。卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。
7.Tinel征为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
检查
本病由于发生部位较多,且各个部位的检查方法不一,无法一一列举,从各种普遍的检查上来说,采用神经根病EMG检查,可显示纤维震颤和去神经电势,一般无传导速度减慢。周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。而X线平片则仅能发现骨增生和陈旧损伤征象。另外还可以采用一些诊断性神经阻滞的方法,主要是应用于临床表现不典型的患者。可于怀疑发生神经卡压综合征的部位,选取主要的神经,注射1%的利多卡因2ml,如果患者的临床症状迅速缓解,有助于诊断。
诊断
神经卡压综合征由于其发生的部分非常多,各个部位的神经卡压综合征的诊断需与该处可能发生的相似疾病进行鉴别。
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