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骨骺骨折分型有哪些?
2020年07月01日
骨折在临床上有很多种分类,这其中就包括骨和骨折,导致该疾病的原因主要是暴力因素,比如被人殴打,或者发生车祸等意外事故,亦或是老年人摔倒在地等都会导致这种骨折,出现骨骺骨折之后,患者要做好长期治疗和恢复的准备,该病情不是短时间能治疗好的,在临床上,骨骺骨折有下列这些分型。
骨骺骨折分型:
Ⅰ型
骨骺分离:分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
Ⅱ型
骨骺分离伴干骺端骨折:该型损伤最多见,占骨骺损伤的48.2%,好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。多发生在10-16岁的儿童,骨折线累及干骺端的一部分,骨折片呈三角形,在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂,而凹侧骨膜完整、复位容易,预后良好。
Ⅲ型
骨骺骨折:属于关节内骨折,骨折线从关节面开始穿过骨骺,再平行横越部分骺板的肥大层。该型占骨骺损伤的4%。多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。无移位关节面平整者预后良好,有移位者需切开复位内固定,—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
Ⅳ型
骨骺和干骺端骨折:该型较多见,仅次于第二型,占30.2%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端,由于骨折线同过生长板全层,所以容易引起生长发育障碍和关节畸形,多见者为鱼尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端,此型必须切开复位及内固定。
V型
骺板挤压性损伤:少见,占骨骺损伤的1%。由于严重暴力损伤造成,相当于骺板软骨的压缩骨折,有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节,如膝关节、踝关节。由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤,导致骺板早闭和生长停止。逐渐出现骨骼变形和关节畸形?,但早期X线表现常常为阴性结果,多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断。
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