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骨折的愈合分期是怎样分的?
2020年07月01日
小孩子和老年人是比较容易出现骨折的人群,如果是小孩子出现骨折的话,只要采取正确的治疗方法,恢复时间都是比较快的,毕竟孩子还处于快速发育的阶段,但如果老年人出现骨折的话,恢复时间就会比较漫长,需要得到家人长时间的悉心照料,下面介绍骨折在临床上的愈合分期。
骨折的愈合分期:
1.血肿机化演进期:
血肿由肉芽组织、纤维组织取代,此期需2周完成。
2.原始骨痂形成期:
膜内化骨的形成,形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成,形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4~8周,骨折基本达到临床愈合,X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
3.骨痂改造塑型期:
原始骨痂改造成永久骨痂,骨髓腔再通,恢复骨之原形。一般需8~12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。
骨折后康复锻炼可分四阶段
骨折患者活动不便,容易出现关节周围的软组织粘连、挛缩,患肢出现关节僵硬或强直、无力等功能障碍。所以,骨折患者应该积极的进行功能锻炼,恢复关节的正常活动,防止关节僵硬等情况的发生。
第一阶段:伤后1周~2周
这时局部疼痛、肿胀,康复锻炼以消肿、止痛、避免肌肉萎缩、促进血液循环为主要目的。过度、不适当的锻炼会造成骨折移位、软组织损伤的严重并发症。
此期可以尝试以下康复锻炼方法——上肢:握拳、吊臂、肩关节钟摆样运动等。下肢:踝关节背伸、跖屈,股四头肌等长收缩等锻炼。除踝部骨折外,股骨、胫腓骨骨折只能做肌肉收缩锻炼。
第二阶段:伤后3周~4周
此期经过第一阶段锻炼,患肢肿胀部分消退,骨折部疼痛减轻,肌力适当恢复。上肢可做一些主动性的关节屈伸活动,先由一个关节开始,而后几个关节协同锻炼。
下肢骨折患者可适当进行踝关节、膝关节的主动伸屈活动。牵引的患者可以通过整体活动,由上肢及健肢支撑身体床上移动,带动患侧的髋关节活动。
第三阶段:伤后5周~8周
除不利于骨折愈合的某一方向的关节活动仍需限制外,其他方向的关节活动,在患者力所能及的范围内,无论是次数及活动幅度都应该加大。
下肢骨折的话,这时一般牵引已经解除,在局部外固定的保护下,病人可以扶拐下地,适当负重步行。
第四阶段:伤后9周~12周
除了某些较严重的骨折外,此期固定已基本解除。除了在固定期间所控制的某一方向(不利于骨折愈合的方向)有待继续锻炼恢复外,关节的其他功能已基本恢复,可以让患者进行一些肌力及耐力的训练。同时,做些力所能及的轻微活动。
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