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肋骨骨折鉴别诊断方法是什么?
2020年07月01日
一旦肋骨部位出现骨折的话,会给患者带来非常难受的疼痛感,针对这种破财疾病,需要注意的事项非常多,比如要做好保暖工作,在病情恢复期间千万不能着凉,因为人着凉后容易出现咳嗽,咳嗽会导致肋骨骨折的地方出现难以忍受的疼痛,临床上是如何鉴别诊断肋骨骨折的呢?
肋骨骨折鉴别诊断:
肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄,缺乏对比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊。当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在,如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。
临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别:
肋骨骨折在愈合过程中,在骨折2端形成膨胀状骨痂,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时,骨痂形成呈结节状,因骨折缝呈上下走向,近骨折缝骨痂厚,形成半园形。在正位胸片上、肋骨上下缘半园形,形成园形结节影。非常像肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴。在肺野衬托下,真假难辨,因骨痂形成有连贯性,所以其边缘光整、规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。故在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨率高,骨小梁通过骨折缝清晰可见。
对于肋骨骨折鉴别诊断,主要还是与肋骨骨折以后引起的血气胸进行鉴别诊断,通过鉴别诊断以后更有效的治疗,从而减少一些危险性的发生。
比如说单纯的肋骨骨折并不可怕,一般认为好好注意休息保护,大部分都是可以愈合的。需要鉴别诊断的是有些肋骨骨折可能合并有肺部挫伤或者是血气胸的情况,这种情况必须要鉴别诊断明确,才能积极的进行治疗。
比如说病人合并有肺挫伤,或者是胸腔积液的情况,或者是机器的情况。必须要做个CT,明确到底出血量和出气量的多少,以及肺脏损伤的程度。如果血气胸比较严重,肺部严重的受到压迫,影响到正常的肺功能,这种情况认为明确诊断以后需要积极的进行手术治疗。
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