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眼框骨折怎么治疗?
2020年07月01日
人的眼睛部位是非常敏感的地方,这个地方出现任何疾病都会比较严重,在运动或者干活的过程中,难免会出现眼眶骨折的情况,眼眶骨折,首先会导致疼痛感,另外可能会导致远方内出血,或者出现水肿以及瘀斑等症状,严重的甚至会导致眼球的运动出现障碍,所以必须要赶快治疗,正确治疗办法如下。
眼框骨折怎么治疗?
手术治疗
如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危险因素时,应尽早手术。
在骨折早期可能会出现创伤性复视,如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿,需要及时进行手术治疗。
单纯眶底或眶内壁骨折时,分别经睑缘下切口或睑结膜切口和内眦旁切口入路,仔细探查眶壁骨折区域,将嵌顿于上颌窦和筛窦内的眶内容还纳,然后充分暴露眶壁缺损区边缘,特别是后界,用自体骨或骨代用品衬垫修补。正常的眶底在球后呈拱形突向眶内,这种结构很难恢复,可以通过充填植入体进行补偿。
术后注意事项
术后建议应用抗生素3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素或克林霉素。术后根据眶周和眶内容水肿的情况,可应用激素3天左右。及时检查记录视力情况。术后CT检查明确眶壁重建效果。术后建议3个月复查。
疾病诊断
眼眶骨折除了要检查明确是否存在眼眶骨折所造成的功能和外观缺陷外,还应进行基本的眼科检查,包括视力、眼球运动、瞳孔反射、视野和眼底检查。
病史
向病人或其他目击者了解致伤力的性质、大小和方向,是否存在伤后昏迷史等。结合临床检查和影像学检查即可进行诊断。
外科解剖
眼眶是容纳眼球的骨腔,近似四棱锥形,眶尖位于锥形的顶端。眼眶由上颌骨颧骨、筛骨等7块骨构成。眶底主要由上颌骨、颧骨和腭骨构成。眶内壁由前向后依次由上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨构成,主要结构为极薄(0.2-0.4mm)的筛骨纸板。眶内壁解剖最为复杂。眶底和眶内壁是骨折最常累及的部位。
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