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尺神经桡损伤怎样治疗?
2020年07月01日
导致尺神经桡损伤的原因很多,比如可能是切割伤造成的,在打架斗殴的时候,或者在剧烈的战斗中,很多直接的暴力因素都会导致尺神经桡损伤,另外还有可能是其他的一些疾病造成的,总而言之,尺神经桡损伤危害非常大,情况严重的要及时到医院通过手术进行治疗,另外还有下列这些治疗措施。
尺神经桡损伤怎样治疗?
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。
1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。
鉴别诊断
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:
1.尺神经损伤
尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。
2.正中神经损伤
肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
诊断
1.有外伤史。
2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。
4.肌电图检查有助于诊断。
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