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甲肝小三阳
2020年07月01日
小三阳比较常见的就是甲肝以及乙肝肝炎病毒,近几年来甲肝小三阳其实在患者群体当中并不常见,主要是中国会要求新生儿在出生之后注射相应的病原抗体。甲肝小三阳其中影响比较大的病毒其实也就是HAV病毒,这种病毒进入身体之后主要损伤的也是肝细胞,不过比较幸运的是甲肝肝炎病毒不能通过母婴传播,同时它也具有以下一些特点。
1、甲肝病毒的特点:属于小核糖核酸病毒,含有一个单股正链RNA基因组,仅有一个血清型和一个抗原抗体系统,因此其检测抗体在世界各国使用。HAV耐热,在60摄氏度1小时仅部分灭活。甲肝属于粪口传染性疾病,与乙肝由注射器,围生期经胎盘等或者丙肝由注射,输血等血源性感染不同,起劲为止尚未发现母婴垂直传播甲肝的报告。HAV主要以水源或食物引起甲肝的流行。其可在水产品贝壳类食物中寄存,生食,半生食这类食品可发生甲肝。
2、HAV感染的特点,HAV经口感染后首先在肠道中繁殖,进入血液后经过短暂的病毒血症,持续7-10天,使肝细胞受损。然而在动物或者人体组织中培养HAV时,未见其杀伤肝细胞使其破碎的作用。甲肝的发病机制不清,但是与肝脏免疫作用特别是细胞免疫作用相关。HAV可从肝细胞经胆汁进入肠道排出体外。因此,可从粪便中检出HAV颗粒加以确诊,在潜伏期或黄疸期的传染性最强。
3、临床表现:甲肝分为急性黄疸型,急性无黄疸型,亚临床型和急性淤胆型,其中急性淤胆型是急性黄疸型的特殊性,是由于肝细胞分泌胆汁功能受损。甲肝病毒散发时以小儿为最多,甲肝的潜伏期短,平均为30天。常表现为食欲减退,恶心,厌油,消化不良等。一旦甲肝出现黄疸,出发症状开始明显减轻,胃纳好转,肝大有肿痛,部分病例有脾大,血清胆红素在病后1-2周内为最高,黄疸可持续2-6周,约1个月左右即消退,转氨酶恢复较快。淤胆型特点为肝内胆汁淤积性炎症持续较久,消化道炎症轻,肝实质损害表现不明显,多数患者有皮肤瘙痒或者粪便变浅症状。隐性感染常见于儿童和老年人。
4、HAV的预防应搞好饮食卫生,保护水源,加强粪便管理,并做好卫生宣教工作。注射丙种球蛋白及胎盘球蛋白,应急预防甲型肝炎有一定效果。我国生产的甲肝活疫苗只注射一次即可获得持久免疫力。基因工程疫苗研制亦已成功。
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