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老年人舒张压低的原因
2020年07月01日
大多数中老年人都会有的高血压的毛病,高血压可以说是老年人群中最常见的病了,而且高血压非常容易引起并发症,正常人的血压一般都是高压在120左右,低压在80左右,如果老年人出现舒张压低的现象,和老年人的休息跟饮食营养是有很大关系的,那么老年人舒张压低是怎么回事呢?
舒张压的理想值是小于80毫米汞柱。所以,我们主张老年人舒张压不能低于70毫米汞柱。70毫米汞柱是警戒线,60毫米汞柱是危险线。
老年高血压是老年人常见病和多发病,在老年疾病谱中占58%,是老年人致死、致残的主要原因。
老年高血压有它的特殊性。一般人的收缩压有增龄性改变,即随着年龄增加收缩压不断增高。但是舒张压在50岁以后趋向正常或偏低,这是老年人血压的一个特点。有数据显示,在老年高血压中,小于55岁单纯收缩期高血压占24%,大于75岁即占69%;单纯舒张压增高,小于55岁者占36%,大于75岁可能只占3.1%,大部分老年高血压都是收缩期高血压。
低舒张压对老年人高血压的病情变化和预后起着重要影响。老年人舒张期血压变化与心血管事件成逆相关,舒张压越低心血管事件发生率就越高。以低舒张压单纯收缩期高血压为例,舒张压过低对人体损害非常严重。主要有以下四方面:
对心脏的损害心脏自身的血液供给由冠状动脉承担,冠状动脉灌注血容量要靠舒张压完成。当舒张压低于60毫米汞柱的时候,心肌供血量减少1/3,这样就会引起心肌缺血、心绞痛,严重时甚至引起心肌梗死。有研究显示,收缩压升高水平相同的情况下,随其舒张压的过度降低而引起心肌梗死的危险性及死亡率增高。舒张压低于60毫米汞柱,心肌梗死发生率占36%;舒张压在60~70毫米汞柱,心肌梗死发生率占14%;舒张压在80~90毫米汞柱,心肌梗死发生率占8%~9%。还有人研究发现,高血压病伴冠心病心衰患者,舒张压每下降10毫米汞柱,心衰将增加14%。
对脑血管的影响高血压是出血性或缺血性脑卒中最危险的因素。有数据显示,舒张压每下降10毫米汞柱,脑卒中出血会增加24%。
对肾脏的损害低舒张压能损害肾脏的基底膜,使尿蛋白增高,血肌酐、尿素氮增高,使肾功能不全的发生率增加31%。
对认知功能的影响低舒张压对认知功能有很大的影响,可使智力下降。舒张压每下降10毫米汞柱,智力会下降34%。
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