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腺样体肥大做什么检查
2020年07月01日
腺样体肥大又被称作为扁桃体肿大,这种疾病一般都会出现在小孩子身上,因为小孩子的嗓子是非常脆弱的,特别是在感冒的时候就非常容易造成扁桃体发炎,从而引起压线体肥大,这种疾病没有办法根治,但是却会随着孩子的成长而慢慢的退化,那么腺样体肥大需要做些什么检查呢?
小儿腺样体又称咽扁桃体,属于一种淋巴组织,一般情况9-12岁左右慢慢退化。但部分儿童因流行性感冒或长期鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等问题,刺激腺样体增生引起肥大。此类患者必须进行鼻咽纤维镜检查,以判断病变表面情况,有助于与其他病变鉴别。进行CT检查可见鼻咽顶后壁软组织影,较大者可突向鼻腔,引起患者鼻塞,侵犯咽鼓管引起耳鸣或分泌性中耳乳突炎。
一,鼻咽部侧位片,是一种x线检查,它的优点是经济快捷,患儿容易完成检查。医生可以通过采用测量气道宽度的办法,来判断腺样体是否肥大,气道宽度如为1到5毫米,考虑腺样体重度肥大,气道宽度6到10毫米,为腺样体中度肥大,气道宽度大于11毫米,则为正常。拍摄鼻咽侧位片时,一定要选在患儿用鼻吸气时,此时,鼻咽腔前后径最大,是真正的鼻咽腔宽度。否则,将不能真实客观的反映腺样体肥大的程度。另外,头部及咽部结构复杂,以及其他的很多因素也会影响鼻咽部侧位片的质量,造成测算的腺样体大小跟实际大小有一定的差别。鼻咽部侧位片的另一个缺点,就是不能观察腺样体周围的组织结构,不能动态的观察气道的变化。
二,鼻咽部CT,可以从多个层面反映腺样体的大小和气道宽度的变化,并能观察到腺样体周围的咽隐窝,咽鼓管咽口,圆枕等结构,还能观察鼻窦和中耳乳突的情况。因为腺样体肥大的患儿,如果病史较长,堵塞比较严重,可以同时患有鼻窦炎和中耳炎,因此,鼻咽部CT能帮助医生同时观察这三个部位。鼻咽部CT的缺点,是断层扫描,不能直观的反映腺样体阻塞后鼻孔的程度,不能帮助医生直接判断患儿的阻塞程度,不能提供手术依据,这是鼻咽部CT在腺样体肥大患儿检查中最大的缺点。鼻咽部CT和鼻咽部侧位片,都是在x线下进行的检查,有一定的辐射危害。
三,纤维电子鼻咽镜检查。这是三项检查中最为直观、有效的方法!医生使用纤维电子喉镜经过患儿鼻腔不但可以直接观察腺样体,而且在经过鼻腔时,还可以观察鼻腔的情况。通过观察鼻甲的大小,鼻腔内是否有分泌物,分泌物的多少和颜色,可以判断孩子是否同时并发鼻炎和鼻窦炎。鼻咽镜检查可以观察腺样体表面是否有充血,是否有脓性分泌物,直接判断腺样体炎症的程度!另外还可以估算腺样体和后鼻孔的比例关系,可以更直观的判断腺样体阻塞后鼻孔的程度。而且还能观察腺样体周围的组织结构,和气道的动态变化。随着科技的进步,纤维电子鼻咽镜的镜体更为纤细,患儿的耐受性更好,镜头的像素更高,显示腺样体更为清晰,而且具有放大功能,具有录像和拍照的功能,更为方便。纤维电子鼻咽镜的缺点是,需要患儿配合,孩子的鼻腔较窄,有时鼻腔内鼻涕堆积,会造成图像不清晰,但熟练的检查者可以完全克服以上的缺点。
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已经到底了