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假性动脉瘤定义
2020年07月01日
人的身体一旦发现了疾病瘤就是一种不好的现象。因为各种肿瘤都会发生病变的可能,动脉瘤是人体的一种严重的疾病问题。发生之后人的身体会有很多的变化。而且经常会影响人们的正常生活,所以一定要及时治疗。只是首先需要确定的是假性动脉瘤定义是什么呢?
假性动脉瘤在诊断性血管造影后发生率为0.05%~2%,血管内介入后发生率为2%~8%。危险因素包括使用大口径输送系统(>7F)、长且复杂的介入、穿刺点非常高或非常深、拔出鞘后不恰当的压迫、使用动脉封堵器、抗血小板药物与抗凝剂联合应用及患者方面的特殊因素。潜在并发症包括扩张、破裂和感染。也在可能遇到合并动静脉瘘(AVF)的复杂假性动脉瘤。
诊断
假性动脉瘤临床表现为穿刺点处疼痛肿胀伴异常杂音。诊断基于以下几点:
·超声在近穿刺点处检测到低回声(单腔或多腔)团块(动脉瘤囊)。
·彩色双功能超声在整个团块内或部分检测到血流信号(常为搏动性漩流)。
·多普勒在载瘤动脉与假性动脉瘤相通处可检测到典型双向血流,收缩期快速流入血流及舒张期减速流出血流(高阻、湍流)
诊断假性动脉瘤时,检查者需描述动脉瘤范围(长度、深度、宽度)、血流部分或血栓部分大小、形态(单腔、多腔)、相通管道的长度和宽度、多普勒波形(与动静脉瘘鉴别诊断)、受累动脉和伴随静脉血流特点及外周多普勒参数。
治疗后超声检查应指出假性动脉瘤内无血流,受累动脉和静脉血流特点及外周多普勒参数。
治疗适应证与治疗步骤
假性动脉瘤小(≤20mm)的患者,若仅有轻微症状且未使用抗凝剂或抗血小板药物治疗,其中约50%可自发形成血栓。需要进行超声随访。如果
必须进行治疗,选择包括(超声引导)压迫、超声引导动脉瘤旁注射生理盐水、超声引导注射凝血酶、其它超声引导注射技术、以覆膜支架覆盖破裂处及血管外科手术
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