华宇健康
腰椎间盘移位
2020年07月01日
腰椎间盘移位的情况还是非常严重的,如果是发生的话患者在刚开始的时候就会感觉到自己的腰部变得相当疼痛的,甚至是根本就直不起来腰的,无法正常行走的,这样的话对于自己的正常生活肯定是会有非常大的影响,所以说在早期发现的时候就应该要去医院做个详细的检查和治疗的。
⒈患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。
⒉脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧,使患侧纤维环紧张和部分纤维环的还纳,达到减轻椎间盘对神经根的压迫。此外,腰椎侧凸尚受到骶棘。
⒊患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出现行走时姿态拘谨、前倾或跛行。
⒋压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1.50-3.00cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外,临床上亦常触及第三腰椎横突等如图所示的部位有压痛。
⒌腰部活动受限。患腰椎间盘突出前屈位时,腰椎间盘突出(膨出)者,使髓核从破裂的纤维环向后方突出,加重了对神经根的刺激和压迫,症状加重;而纤维环未破裂的膨出或突出者,则因后纵韧带紧张及椎间隙后方加宽,促使髓核前移,而减轻了对后方神经根的压迫,致使症状减轻。腰部向健侧活动时,疼痛减轻,向患侧活动时,疼痛加重。
⒍下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节或拇指背伸的能力。
⒎患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退。按受累神经根支配区域分布。
⑵运动神经障碍:运动力量的减弱是较为可靠的体征。但肌神经受到多个神经根支配,因此肌力的减弱有的可不太明显。
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