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二尖瓣脱垂杂音
2020年07月01日
二尖瓣脱垂有杂音这是检查的时候的一种表现,它的特点比较多,比如说杂音出现在收缩期或者是收缩晚期,另外杂音会出现咔嚓音等等,这时候一定要及时进行良好的治疗,因为二尖瓣脱垂是诱发一些严重心脏病的重要的原因,一般来说通过手术治疗效果是比较不错的,我们来看一下这方面的内容。
二尖瓣脱垂杂音
杂音以全收缩期伴收缩晚期加强为特点,响度在Ⅲ级或Ⅲ级以上。
1、由于瓣叶或过多过长腱索的张力异常(常见于二尖瓣脱垂)所致为收缩中晚期并伴有喀嚓音。
2、冠心病乳头肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期杂音。
3、腱索断裂伴有连枷样瓣叶时,为海鸥鸣或呈乐鸣音。
喀喇音
喀喇音只发生于收缩期,以其较高音调和较短的持续时间与S1或S2区分或通过它们受血流动力学控制结果在收缩原创期的变动性可以区分。喀喇音可呈单一或多样的。
发生于先天性主动脉或肺动脉瓣狭窄的喀喇音。它们被认为来自心室壁张力的异常。在这些疾病中喀喇音发生于收缩早期,很接近于S1,与S1的关系不因血流动力学改变而发生变化。收缩早期固定的喀喇音也可发生于严重肺动脉高压。发生在二尖瓣或三尖瓣脱垂的喀喇音认为是由于瓣叶或过多过长腱索的张力异常所致。
由于瓣膜粘液样变性引起的喀喇音可发生于收缩期的任何时间,但在人为降低心室容量时(如站立,Valsalva动作)则移向S1.而心室充盈量增加时,如仰卧位,喀喇音则移向S2,尤其见于二尖瓣脱垂者。原因不明的是,在两次检查中喀喇音的特征性可相差甚大,它们可来去不定。
听诊,有时可听到收缩期雁鸣音(与此同时超声心动图可见到二尖瓣叶震颤),这几乎是脱垂的特定体征。偶尔还可以听到脱垂的二尖瓣回复到正常位置时的开瓣音。
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