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二尖瓣脱垂伴关闭不全
2020年07月01日
二尖瓣脱垂伴随关闭不全,这也是比较常见的一种表现。一般来说都出现在老年患病群体,他的男性的发病率要高于女性,一般来说它的治疗方法最常见的就是手术治疗,对患者来说一定要给予高度的重视,它是造成比较严重的心脏病的一个重要的原因,所以说一定要及时检查,及时进行治疗。
二尖瓣脱垂伴关闭不全
二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapse,MVP)有几个名称,叫做收缩期喀喇音综合征、二尖瓣粘性变、瓣膜松弛综合征等。是一种常见的但可变的临床综合征。是因多种病理机制引起一个或多个二尖瓣装置、瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环的病理改变的结构异常。被认为是一种最多的流行性心脏瓣膜病,大约占人群的3-5%,男女比例大约2比1。
1963年Barlow等证实它具有心脏听诊舒张期喀喇音和收缩晚期杂音特征,多伴有二尖瓣脱垂,常伴有关闭不全。
手术治疗1.无症状、常规心电图无心律失常,ST段正常的,不伴有明显的二尖瓣关闭不全,具有较好的预后。这种情况,需要3-5年随访一次,随访内容为二维超声,Doppler超声等;
2、伴有长收缩期杂音的,可能提示二尖瓣关闭不全进展,应增加随访频率,随访周期大致12个月;
3、有二尖瓣脱垂,伴有严重的二尖瓣关闭不全的,需要手术治疗;
4、预防心内膜炎:对典型收缩期杂音,超声显示典型二尖瓣脱垂伴有关闭不全的患者;
5、伴有心悸、头痛、头晕、晕厥,或常规心电图、运动心电图有室性心律失常、Q-T间期延长的,需要心电监护,至少24小时;
6、有二尖瓣脱垂,伴有因二尖瓣关闭不全引起心衰的患者,处理同3;
7、有二尖瓣脱垂,伴有运动中心绞痛或有心电图心肌缺血改变,或者心肌核素显示异常的,需要进行冠脉造影检查,明确冠状动脉异常。
尽管有诸多的关于二尖瓣脱垂综合征并发症的讨论,但是我们不应该忘记,总体来说,它是一种良性情况,绝大多数患者在整个生命周期内没有症状,需要每几年观察随访和确认。
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