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猩红热如何确诊
2020年07月01日
其实猩红热这种疾病还是会有一段时间潜伏期的,在潜伏期里面是不会感觉到患者本身出现任何不适应的症状表现,只是会常常的发现自己乏力的,食欲也不是那么好的,有的时候还会产生发热和全身性皮疹的症状,若是如此的话就说明猩红热已经在发作的,这个时候就应该要立刻去治疗的。
①.一般检查:血液:白细胞计数增加,多数达10~20×109/L,中性粒细胞增加达80%以上,严重患者胞浆中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多占5%~10%。尿液常规检查一般无明显异常,如果发生肾脏变态反应并发症,则可出现蛋白尿、红细胞、白细胞及管型。
②.血清学检查:可用免疫荧光法检查咽拭子涂片进行快速诊断。
③.病原学检查:可用咽拭子或其他病灶分泌物培养溶血性链球菌。血培养很少有阳性结果,而咽拭子培养常常可有链球菌生长。
疾病诊断
猩红热的病例多为临床诊断,主要依据流行病学资料如病史中是否有与猩红热或咽峡炎患者接触,临床上具发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等特征性表现及实验室检查有相应发现。确诊依据为咽拭子、脓液培养获得A组链球菌。
鉴别诊断
本病发生的咽峡炎需与其他咽峡炎如一般急性咽峡炎、白喉患者咽峡炎相鉴别;皮疹需与其他发疹性疾病如麻疹、风疹、药疹以及金葡菌感染形成的皮疹相鉴别。根据流行病学史、临床表现、以及病原学等方面来鉴别。
①其他咽峡炎在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽峡炎较难鉴别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻,假膜较坚韧且不易抹掉,猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉,结合细菌学检查有助于诊断。
②麻疹病初有明显的上呼吸道卡他症状,第4天出疹,疹型与猩红热不同,皮疹之间有正常皮肤,面部皮疹特别多。颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。
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