华宇健康
狂犬病伤口处理
2020年07月01日
我们都知道被狗狗咬到之后,患处会出现两个比较深的牙洞,这时候我们应该要去医院接受药物治疗,并且清洗伤口,因为伤口比较小,我们需要冲洗伤口的病毒,并且对伤口进行消毒,而且我们需要接受狂犬病的治疗。现在就让我们一起来了解狂犬病的伤口处理方法是怎么样的吧。
一、清洗伤口。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗20分钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。
二、消毒。冲完后,马上用碘伏(尽量不要用可能破坏皮肤粘膜的碘酒)或75%酒精擦伤口内外及周边皮肤、进行局部消毒处理,尽可能杀灭可能进入伤口的狂犬病毒。
三、迅速前往当地卫生防疫部门或者有狂犬病疫苗接种资质的医院,在伤口周围的肌内浸润注射狂犬病球蛋白或是血清,以中和狂犬病毒。(原则上,对于有皮肤破损的三级伤口,都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治疗,但具体情况医院具体处理)。
四、注射狂犬病疫苗。咬伤后,应尽快注射狂犬病疫苗,原则上以24小时内接种最宜,但实际临床上对于潜在发病前的人群,进行狂犬病疫苗都是具有积极的预防作用。狂犬病疫苗需要在暴露后第0、3、7、14、及28天各于肌肉接种一次。
狂犬病的防治方法是什么呢?
1.对于家养的大型犬一定要圈养、拴养,防止散养咬伤他人,人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。
2.对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。
3.被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或1%新洁尔灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合。
4.在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。
5.除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、黏膜者,需要接种疫苗,常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用。
6.如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒,防止病毒扩散,相对的延长狂犬病的潜伏期,使机体有足够的时间产生自身的抗体,减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射。
7.对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。狂犬疫苗应分别在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1针,共注射5针。0是指注射第1针的当天,以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时,最好在使用疫苗的前一天或当天使用,并应在疫苗全程注射5针后的第10天、第20天再各加强注射1针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。
温馨提示,专家将文章中提出了,狂犬病出现之前的一些应急处理措施,同时专家提醒,如果生活中,能够有效的预防狂犬病,对自己和家人都是一种负责任,另外也提醒,狗猫的主人能够圈养好这些动物,不要伤及自己以及他人。
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已经到底了