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肱骨干骨折手术入路注意事项
2020年07月01日
肱骨干骨折的病因一般有三种,分别是直接暴力和间接暴力以及旋转暴力,直接暴力往往是横行骨折或者是粉碎性骨折,甚至还会出现多段骨折,间接暴力往往是斜行骨折,不过这种骨折容易刺插肌肉,旋转暴力会导致典型的螺旋形骨折,肱骨干骨折是需要通过手术来进行恢复,那么肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?
第一,肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?开放骨折应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。(合并血管、神经损伤的骨折应用骨折内固定及神经血管的修复。(漂浮肘肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。双侧肱骨干骨折非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。
第二,手法复位不满意的骨折如螺旋形骨折,骨折端间嵌入软组织,即使骨折对线满意,也会导致不愈合,应行内固定术。非手术治疗效果不满意如横断骨折应用悬垂石膏治疗,因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者,也应行手术内固定。多发伤合并肱骨干骨折非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定,应积极行手术治疗。病理性骨折手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。手术治疗方法有多种。
容易出现的并发症:神经损伤以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。
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