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高糖胰岛素怎么配
2020年07月01日
钾元素是人体中一个重要的元素,因为钾元素在新陈代谢中起着关键作用。所以大家在日常生活中应当适当的吃一些含钾量比较高的食物,但是如果一个人身体中含钾量过高的话,也会出现高钾血症这种疾病。高钾血症则需要配用高糖胰岛素进行治疗,所以高糖胰岛素的正确调配方法是怎样的?
降钾高糖胰岛素怎么配
胰岛素在电解质代谢的影响中主要是有降低血钾的功效,因此如果出现的高钾血症,一般是通过10%的葡萄糖注射液,然后配十到十二个单位的速效胰岛素,静脉滴注降低血钾,并且一般是在两个小时之后复查电解质,根据复查的电解质结果来进一步决定下一步的处理方案
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
药理作用
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
胰岛素适应症
主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:
1.重型、消瘦、营养不良者;
2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;
3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;
4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
胰岛素不良反应
1.过敏反应
多数为使用牛胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂,偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替,因其与人胰岛素较为接近。
2.低血糖症
为胰岛素过量所致,正规胰岛素能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,不出现上述症状,而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。
为防止低血糖症的严重后果,应教会病人熟知反应,以便及早发现和摄食,或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。
3.胰岛素耐受性
产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA),对此可用免疫抑制剂控制症状,能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化,如高胰岛素血症时,靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当调整剂量常可有效
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