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延髓梗塞后遗症
2020年07月01日
身体的任何部位出现问题,会有不同的症状,很多人一定不熟悉关于延髓部位的疾病,尤其是延髓梗塞是一种并不常见的疾病,治疗后的效果有好有坏,每个人都不相同,但延髓梗塞后遗症很多人会在治疗后多多少少有所体现,比如吞咽比较困难,或是声音比较嘶哑等,需要进行一段时间的康复治疗。
由于延髓部位含有舌咽,迷走,舌下等脑神经核,所以延髓梗塞后会遗留饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,伸舌不能,咽反射消失。同时会影响到交叉的锥体束,而出现交叉性感觉障碍,交叉性运动障碍等,在延髓梗塞的后遗症期,患者必须积极进行康复训练。同时控制好血压,血糖,血脂,进行脑血管病二级预防,口服阿司匹林抗血小板聚集和他汀类药物稳定斑块,也要改善不良生活方式。
延髓
内部结构:
延髓的内部结构与脊髓相似,有连接脊髓和大脑的纤维束通过,还有舌咽、迷走、副、舌下四对脑神经的运动核和终止核。延髓的灰质和白质关系,自脊髓向上逐渐出现改变。首先在延髓下端出现锥体交叉,切断了灰质前角;其次在延髓闭锁段的上部,出现丘系交叉:其三在延髓的开放部,出现橄榄体和绳状体的形成;其四中央管敞开,脊髓的中央灰质形成第四脑室底的灰质,其中含有脑神经核;最后第四脑室底的灰质与下橄榄核之间的部分,由于纵横纤维把灰质分隔,形成网状结构。
生理功能:
延髓的主要机能是调节内脏活动,许多维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化等)都集中在延髓,这些部位一旦受到损伤,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中枢”之称。延髓如保持完整,即使上位部分损伤,呼吸、循环等功能仍能暂时维持,不致立即死亡。
双侧延髓内侧梗死:
(一)简介:
延髓位于脑干的最下端,因其血供较脑干其他部位更为丰富,延髓发生梗死的机会少于脑桥、中脑,延髓梗死占后循环梗死的5%以下,延髓内侧梗死多与椎动脉闭塞有关,而双侧延髓内侧梗死则多由一侧椎动脉闭塞合并血管变异导致。
(二)临床表现:
主要症状和体征:四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难和构音障碍,深浅感觉异常,偏瘫,呼吸困难及意识障碍。
(三)影像学表现:
磁共振平扫检查显示,双侧延髓内侧长T1和T2信号,弥散加权成像显示,高信号,呈特征性的“心型”外观。
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