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阑尾切除术后注意事项
2020年07月01日
当阑尾炎比较严重、药物治疗已经不见效果时,最好的方式就是手术切除,这也是一个一劳永逸的办法。但是阑尾切除术后注意事项是什么呢?饮食与休息、用药等方面都是要注意的内容。手术后是不能立即进食的,一至两天后也只能进食一些流食;如果有腹胀却无大便,可选择药物排便。
第一:阑尾切除术术前准备注意事项
1、同术前一般准备常规,忌行灌肠。
2、阑尾穿孔、有腹膜炎者,按急性腹膜炎处理。
第二:阑尾切除术的麻醉要求
一般采用硬膜外或蛛网膜下腔麻醉,也可在局部麻醉下施行。小儿宜采用全身麻醉或基础麻醉加局麻。
第三:阑尾切除术术中注意点
1、寻找阑尾时宜先找到盲肠,再沿结肠带向下,即可找到阑尾。
2、处理阑尾前,应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。
3、结扎阑尾系膜时,包括组织不可太多,以防结扎线滑脱继发出血,通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端,细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血,腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。
4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合,应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症,右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常,尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能,作进一步探查,以免遗漏诊断。
5、腹腔内有脓液时,应将其洗净、吸净,必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后,再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除,应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。
第四、阑尾切除术术后处理注意事项
1、一般手术后第1~2d进非奶流食,第2~3d进半流食,第4d开始进普食。
2、腹胀者予肛管排气或针刺足三里、天枢等穴。术后第3d,如有必要,可用开塞露1~2支塞肛。
3、腹壁切口引流物一般于术后24~48h拔除。
4、阑尾脓肿切开引流术后的处理:①斜坡卧位;②对严重阑尾炎病例,如阑尾穿孔并发腹膜炎者,应用抗生素至体温及白细胞计数下降达正常范围;③烟卷引流于3d后逐渐拔除,必要时更换引流物;④经常注意有无膈下或盆腔脓肿,以及门静脉系统感染征象,必要时可行X线透视及直肠指检;⑤待伤口愈合3个月后,再考虑行阑尾切除术。
第五,阑尾切除术后患者的护理要点
1、同外科一般护理常规。除有医嘱外,一律禁食。
2、非手术疗法过程中,若症状加重,应及时通知经治医师。
3、手术后鼓励患者早期离床活动。
4、阑尾穿孔并发腹膜炎者,注意大便情况,有无盆腔脓肿。
以上就是阑尾炎手术过程中,我们应该注意的一些东西。很多时候,我们的治疗都是由于一些细节方面的问题,才导致治疗效果不是那么的好,应此在平时的生活中,大家应该多了解一些关于阑尾炎手术的知识。
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