华宇健康
移植鲜胚失败的原因
2020年07月01日
移植鲜胚也是进行试管婴儿的时候一项重要的移植手段,同时移植鲜胚的过程是比较复杂的,因为移植鲜胚对孕妇和子宫环境要求比较高。不是所有孕妇都能够进行移植鲜胚,并且移植鲜胚的失败率也是比较高的。不少夫妻在进行初次移植鲜胚的时候都出现了失败后果,导致这种后果的原因会是什么呢?
一、试管前检查
女方:如妇科检查、探宫、诊刮(可能)、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及激素6项测定(月经第3天)等。(除了激素6项需要在月经来潮第3天检查外,其他检查可安排在月经干净后后3-7天。)
男方:化验精液
注意:
1、探宫:有的医院一般都要求在大量基础检查之时,行“探宫”检查,看子宫情况,该检查与人工流产类似,但时间短,约3-5分钟,痛苦程度略轻一些;
2、诊刮:也有可能在促排卵之前,再做一次“诊刮”或“刮宫”,并提取组织活检,与探宫相比,时间略长,约10分钟,痛苦程度与人流后清宫差不多。据说,诊刮将是子宫土壤进行耕耘,将陈旧组织剥落,让子宫长出新的内膜,有利于胚胎着床,有多次试管不成功的MM,医生采取诊刮后,就成功了的案例。但谁知道诊刮会不会刮伤子宫内膜,子宫短期内未恢复而无法接受胚胎着床呢?因人而异吧!我即有探宫又有诊刮!
探宫和诊刮后医生会开一盒3天量的头孢拉定服用,避免感染。
二、控制性超排卵
用药很多种,国产的和进口的。
我一直用的是果纳芬(又叫重组促排卵激素,进口促排卵药物),一天3瓶(75IU*3瓶=225IU,一瓶约310元),连打9天,第10天打“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”(463元,防止提前排卵),第11天又打了一针“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”,当晚9:20注射HCG(绒促性素注射液,隔日,即促排卵的第13日上午取卵(注射HCG后35小时左右)。
注意:个体不一样,促排卵用药不一样,国产较便宜,用量有的一天2支、3支、4支不等,天数8天-18天不等。国产和进口的没有看到明确报道说孰好孰差,都是根据个体对药物的反应程度,如果效果不好,医生会考虑换药的。因此,促排卵期间费用可能存在较大差别。
约占试管总费用的1/3-1/2。
一般通知取卵前三天老公排精一次时,说明再过3天就要取卵了。
三、监测卵泡
在促排卵期间监测,即在打果纳芬的第3天、7天、9天、10天、11天做阴道B超监测卵泡发育情况。
注意:一般医生做B超时会跟一旁的护士念多少*多少的卵泡,多少多少个,但是一般不会告诉大家,问她们时也一般不说,或者说以实际取卵为准。除非卵泡数量很少,促排效果很不好,她们会提前告知要MM心里有数。
直至安排开始打HCG。
四、取卵
取卵当日要大早起床,洗头、洗澡,并且空腹不吃早餐,滴水不沾。且千万不能迟到,保证在打HCG后35小时左右到医院。不然卵子可能自己排掉,那可就前功尽弃了。
取卵是对卵巢行穿刺手术,因此会安排麻醉,但还是有明显痛感,我感觉这一道是试管过程中,最痛苦的一个环节。
不过也有MM说不是很痛,完全可以耐受。
五、取精
与取卵同一天进行,一般那一天的取精会安排在取精室进行,像家庭旅馆一样,环境比厕所好多了。
因为精子是短期形成的,因此这三天老公要注意休息,多吃海蛎等含锌的食物,提供精子质量。
六、体外受精
精子卵子取出后放入同一器皿中受精,培植3天成为胚胎。最终胚胎数量比卵子数少。
取卵、受精、发育成为胚胎,每一步都需要概率,这些与精子、卵子质量,以及医院技术有关。
有的MM,取卵18、9个,结果受精7、8个,发育成胚胎才2、3个。当然,有的MM取卵才3、4个,都发育成为好的胚胎了。
胚胎根据分裂程度进行打分,最高分4分,2分以上都可以移植。
一般,精子卵子同放一起的当天晚上,技术人员会观察精子卵子受精情况,发现无法正常受精的,会采取“卵细胞浆内单精子显微受精”的补救措施,又称ICSI“第二代”试管婴儿。即人工将精子直接注射入卵细胞浆内。
七、胚胎体外培养
一般胚胎培养3天后移植,有的MM,卵子数量少,或者年龄较大,医生建议将胚胎多培植2-3天,将其培植成为更为成熟的胚囊后再移植至子宫,以提高着床几率和试管成功率。
但胚囊移植也是有风险的,因为最终成功发育成为胚囊的又存在一个概率问题。例如培植有8个胚胎,再继续培植成为胚囊时,可能只有3、4个了。
因此,这又是考验医院技术水平的一关。
八、胚胎移植
胚胎培植3-5天后移植。
移植当天,要早早起床,洗澡洗头,因为可能连着好多天都没法洗头洗澡了。
并且要把便便排得空空的,免得移植后没多久就要蹲厕所。这样不好!
可以吃早餐,建议吃易消化清淡食物,如稀饭、青菜等,肠胃不好的就不要喝牛奶了,免得拉肚子。
移植时无痛感,3分钟搞定。
移植后在医院躺2小时后回家,绝对卧床。(医生并未建议绝对卧床,主要是强调要放松,稳妥起见,MM还是卧床的好)
九、胚胎移植后补充黄体酮
每天注射黄体酮,有的注射3支,有的2支,因人而异。
十、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
14天的HCG值,一般要大于100,之后每日翻倍的会比较安全一些。但也不绝对。
如果第7、8天早孕试纸测出弱阳的双胞胎可能性较大。
如果12天早孕试纸还测是绝对阴性的,要做好不太妙的心理准备。
14天HCG值如果在正常值范围内,例如<1.2的,就说明胚胎压根就没有着床过。
如果超出正常值,但小于30的,生化、宫外孕的可能性都是有的,但也不必紧张,也有MM着床晚,后面值翻倍很好,最终成功的案例的。可别对号入座,自己吓唬自己。
相关推荐
鲜胚移植第八天
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 试管婴儿手术是需要进行胚胎移植的,在移植之前,是需要检查清楚母体的子宫环境,如果子宫环境合适胚胎的发
鲜胚移植第七天
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 鲜胚移植的第七天是没有任何反应的,胚胎移植后需要半个月才可以检查到怀孕的症状,而且是需要通过检查血液
鲜胚移植第六天
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 鲜胚移植第六天是没有任何表现的,女性不用太担心,只要注意自己的饮食以及多注意休息,在移植后的14天后
移植鲜胚着床晚的原因
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胚胎着床的时间都是不固定的,主要也要看自己的身体素质。有些人体质差,所以着床的时间相对来说比较晚一点
鲜胚移植成功率是多少
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 不孕不育的情况很复杂,有些不孕症是治不好的,成功受孕的几率非常低。对于正常途径不能怀孕的情况,有些人
鲜胚移植后几天着床
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在进行完胚胎移植手术后,很多准妈妈可能按耐不住本身迫不及待要想了解结果的心态,因而全是要想了解胚胎移
鲜胚移植的好处有哪些
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 女性在达到一定年龄的时候,都希望能够顺利的受孕,但是由于种种原因导致女性的身体出现了状况,比如无法怀
鲜胚移植第六天的症状是什么?
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 鲜胚移植是指通过医学的方法将卵子和精子结合也被医学上称为试管婴儿,试管婴儿一般适用于有生育障碍的人群
移植鲜胚10天白板咋办
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 做试管婴儿如今早已是一些不孕症的夫妇优选的一个有小孩的对策,换句话说有一些夫妇期待自身一次性便是能够
鲜胚移植后几天着床
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在开展完试管移植术后,许多孕妈妈可能按捺不住自身急切想要知道結果的情绪,因此都是想要知道试管移植后几
已经到底了