华宇健康
早上起床尿少
2020年07月01日
如果是感觉到自己早上起床的时候尿少,这个时候还是应该要让自己及时的去医院做一个详细的检查,这样的话才可以明确自己之所以会出现这种情况的真正原因,因为尿量减少的话肯定不是一个正常的情况,要是没有及时去做出处理的话就会使得自己的病情发展变得更加严重的,这个时候会危及生命。
1.脱水与急性肾衰竭的鉴别脱水引起的少尿无尿,一般有脱水史,大出血或烧伤史,此时尿少相对密度高可达1.024以上甚至1.030以上,而急性肾衰竭时尿少相对密度低而固定,一般为1.010-1.012。
补液试验,脱水引起的少尿,补液后尿量立刻增加;急性肾衰竭补液不能使尿量增加,且易引起心力衰竭、肺水肿危及生命。
尿渗透压不同,脱水尿渗透压高,肾衰竭时尿渗透压低。
尿钠测定,脱水时尿钠低,一般在20ml以下;肾衰竭时尿钠升高30~40ml。
肾衰竭指数两者不同,肾衰竭时比值>1,脱水时比值<1。
脱水时血液浓缩,血红蛋白高,红细胞增多,红细胞压积高;急性肾功能衰竭时以上指标降低或正常。
2.急性肾小球肾炎常常有链球菌感染史,链球菌感染后,潜伏期2~3周,临床表现水肿、高血压、蛋白尿、管型尿,此时肾小球受累以致滤过率降低,而肾小管重吸收功能正常故尿量减少,尿中有形成分增加,因而尿比重高。
尿钠测定小于20-30min/L,尿肌酐/血肌酐常超过20:1与急性肾衰竭引起的少尿不同。
3.肝肾综合征有慢性肝病史,肝硬化腹水的体征,部分患者有肝昏迷
脉高压的临床表现。
1.病史着重询问失水、失血、药物过敏中毒史、休克史、肾脏疾病史、心血管疾病史用尿困难史、糖尿病史等。
注意尿量的询问。
2.查体注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情况,出血点、紫癫、皮疹等。下尿路梗阻着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等。
3.实验室检查尿量应逐日记录,尿常规尿相对密度应反复多次检查,对诊断肾实质性损害和肾衰竭以及判断脱水有助。
血常规红细胞压积对血容量判断有力,必要时锁骨下穿刺测中心静脉压对血容量的判断更可靠。
血生化检查着重肾功能,酸碱平衡,电解质的检查,怀疑弥散性血管内凝血时应作DIC常规检查。
4.器械检查B超、CT、MRI检查对确定结石月瘤、前列腺肥大、肾盂积水及结核等帮助大。[3]
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