华宇健康
外耳道流脓
2020年07月01日
外耳道流脓的情形一旦发生的话就需要去采取耳道的检查,这大部分的原因都是因为自己的耳道当中出现细菌感染,或者是炎症变化的,无论是哪种病情原因都是应该要在第一时间去采取相应的药物治疗,其实是可以采用外用药物涂抹的,这样就可以在很大程度上面去改善自己出现的症状。
外耳道炎流脓
弥漫性外耳道炎,它有急、慢性之分。
游泳后耳道进水、自行挖耳、外伤、变态反应性疾病。
急、慢性化脓性中耳炎的刺激等引起。除耳道流脓外,伴有耳道的肿胀和疼痛。
坏死性外耳道炎,不多见。一般发生于患有糖尿病的老年病人,其特点是耳道流脓量较多,伴有剧烈疼痛,并向周围组织侵犯,应在控制糖尿病的基础上,进行全身抗炎性治疗。
急性和慢性化脓性中耳炎。前者多见于儿童,除耳道流黄脓伴耳痛外,全身症状较重,可伴有高烧、腹泻、呕吐等。该病多由机体抵抗力下降引起,易感染各种传染病,多由小儿咽鼓管解剖特点及哺乳位置不当造成。
耳朵里流出脓性液体,可能伴有出血现象。
1.询问病史:
外耳道炎和外耳道疖往往先有耳痛,然后出现溢液,耳痛剧烈,呈持续性,外耳道疖在脓液流出后耳痛减轻;如有耳痒而没有耳痛,多为外耳道湿疹;脑脊液耳漏多有头颅外伤或手术病史;先有耳痛、发热,后有外耳道流脓血,应考虑急性化脓性中耳炎;间歇性、反复发作或持续性的外耳道流脓伴有听力下降,则见于慢性化脓性中耳炎。
中耳癌常有慢性化脓性中耳炎病史,出现分泌物中带血且耳聋加重,并伴有耳痛、面瘫等
表现。
2.查体:
注意观察分泌物的性状、颜色、气味。浆液性或脓性分泌物混有血液,多为急性化脓性中耳炎或外耳道疖;脑脊液耳漏为持续性的、无色透明水样液体,混有血液时可呈淡红色但不凝固;胆脂瘤性中耳炎脓液量少但有奇臭;结核性中耳乳突炎的分泌物有特殊腥臭味。同时注意外耳道内是否有异物、耵聍栓、胆脂瘤、新生物,皮肤是否充血、肿胀,有没有瘘管开口。鼓膜有无大疱、穿孔,鼓室内有无肿物、胆脂瘤,乳突区是否有红肿、压痛。
3.实验室检查:
如疑有中耳乳突病变应行X线片或CT检查;怀疑脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并进行颅底X线检查;如发现中耳有新生物应及早进行活检。脓性分泌物应行细菌培养和药敏试验。[2]
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