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直肠是肛门吗
2020年07月01日
人体结构是一个非常复杂的结构,因为在身体结构中有许多不同的系统分布,而在这些系统中又有不同的器官分布,其中肠胃系统就是身体中非常重要的一个系统。直肠就属于肠胃系统中的一个重要组成部分,由于直肠和肛门连接在一起,不少人都容易将直肠和肛门相混淆,因此直肠就是肛门吗?
直肠的概念
直肠的概念在国际国内一直是统一的:直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。但近年有一些学者和肿瘤组织,如ASCO(2001结直肠外科的临床指导)、NIH、NCI提出了直肠的新概念。其根据如下:①解剖特点,认为12cm以上的大肠更像是结肠,有系膜而不像直肠;②生物学特点,12cm以上的大肠的复发规律像结肠而不像直肠;③在肿瘤治疗学方面,一般认为放射治疗的直肠以骶岬以下为宜,因为其以下直肠位置固定,同时位置较低不易损伤小肠;④在手术中,骶岬容易标志。提出了二种新的直肠临床概念:①手术中,自骶岬起向下至肛缘的一段大肠;②内窥镜检查,自肛缘起(Perianalskin)内窥镜测量向上12cm的一段大肠。
直肠
(1)直肠的位置及毗邻直肠为大肠的未段,长约15-16cm,位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿过盆膈,下端以肛门而终。直肠与小骨0盆腔脏器的毗邻关系男女不同,男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺;女性则有子宫和阴道。因此,临床指诊时,经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。
(2)直肠的形态直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹。盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲:上段凸向后,与骶骨前面的曲度一致,形成骶曲;下段向后下绕过尾骨尖,形成凸向前的会阴曲。临床上当进行乙状结肠镜检查时,应顺着直肠两个弯曲的方向将镜插入,以免损伤肠壁。
(3)直肠的构造直肠壶腹内面的粘膜,形成2~3条半月状的直肠横襞,其中位于前右侧壁的一条,大而恒定,距肛门约7cm,相当于腹膜返折的水平。在通过乙状肠镜检查确定直肠肿瘤与腹膜腔的位置关系时,常以此横襞作为标志。这些横襞有支持粪便的作用。
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