华宇健康
肺上有水泡
2020年07月01日
肺部上面要是发现有水泡的话还是比较危急的,这个时候必须要去医院做进一步检查,因为肺部方面的疾病通常治疗起来都是需要花费很长的时间,甚至是根本就没有办法通过一个治疗方法完全治愈的,在康复以后还是会反反复复发作的,这样就会降低患者平常的生活质量的,一定要根据病因治疗。
(一)病因治疗
对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。可针对不同的病因而采取相应的措施,如过量静脉输液应立即停止或减慢速度;尿毒症患者可采用透析治疗;感染导致的适当应用抗生素治疗;毒气吸入者应立即脱离现场;麻醉药物过量时应立即洗胃及给予对抗药等。
(二)氧疗
肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内加入75%~95%酒精有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正时可给予机械通气治疗。
(三)减少肺循环血量
患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20分钟轮番放松一肢体5分钟,可减少静脉回心血量。
(四)药物治疗
1、吗啡:皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。适用于心源性肺水肿。
2、利尿:静脉注射呋塞米可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。此外静脉注射呋塞米还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。休克时慎用。
3、扩血管药:硝普钠可扩张小动脉和小静脉,α-受体阻滞剂如酚妥拉明可扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷,减少肺循环血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿。
4、强心药:主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。
5、氨茶碱:静脉注射氨茶碱可有效地扩张支气管,改善心肌收缩力,增加肾血流量和钠排除。
6、肾上腺糖皮质激素:能减轻炎症反应,减少微血管通透性,促进表面活性物质合成,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎,合并肺水肿。
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