华宇健康
阴道纵膈手术
2020年07月01日
由于现在阴道方面的疾病越来越多,而且大多数都是由于阴道的疾病导致的不孕不育,为了避免这些问题会影响到日后的身体健康,所以大家在平时要做好相应的预防和调理工作,阴道的综合手术是目前比较常见的一项手术,可以通过这项手术的治疗来解决一些引导方面的问题。
在外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行,可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始,一直伸展至阴道外口,将阴道均分为二,形成双阴道。偶有中隔偏离中线,与阴道侧壁融合,形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状,直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩,因滞产检查始或明确诊断,且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者,可能为不孕因素,治疗方法简单,切除后缝合缘即可。
治疗
1、无症状者可暂不手术治疗。
2、手术治疗。
(1)有症状者行纵隔切除。
(2)若已临产阻碍胎先露下降者,可沿隔的中线切断,分娩后稍加修整。
治疗方法
1、环状不完全阴道隔:原则上作放射状切开整形术,先从侧壁切开,在切开前壁时应以导管插入尿道作引导;切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。
2、孔状或完全性横隔:应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离,在引导下小心切开横隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难,则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部,以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素,治疗后可正常妊娠。
影响怀孕吗
阴道纵隔患者往往无异样感觉,不会发生经血潴留,大多数对性生活也无影响,可不必治疗,手术影响性生活,可施纵隔切开术。需要提醒的是,阴道纵隔者如子宫畸形,性生活时有可能进到的这侧是不排卵的,则就有可能会引起生育的问题。
有时纵隔偏向一侧以致该侧阴道闭锁而有经血潴留。绝大多数阴道纵隔无症状,有些是婚后性生活困难才发现,另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。如纵隔妨碍经血排出,影响性生活或阻碍分娩时,在非孕时将纵隔切除,创面缝合,以防粘连。
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