鼻子是人体非常重要的一个部位,但是鼻子也经常会发生一些疾病,比如鼻炎,鼻窦炎或者是蝶窦炎。鼻窦炎应该不是一个非常常见的疾病,但是有的人如果发生了之后也应该进行及时的治疗。否则就会影响到人体正常的生活。那么双侧蝶窦炎是什么原因导致的呢?
由于蝶窦位置较深,鼻镜检查照明不足,看不到其开口情况,再加蝶窦炎的症状不明确,因而认为蝶窦炎的发病率是最低的。近年来由于冷光源鼻内窥镜的问世,可以利用各种视角,以提高其鼻内各处的照明度和可见度,克服了视野的限制,因而慢性蝶窦炎的发病率也明显提高。
病因
病因与慢性筛窦炎相同。病理改变据58例鼻内窥镜检查,单发的蝶窦炎占34%,与后组筛窦炎并存者占14%,与前组鼻窦炎并存者占19%,全鼻窦炎者占33%。
临床表现
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状:
1.头痛
常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。
2.反射性神经痛
可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍
常为原因不明的嗅觉丧失。
4.头晕
步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
5.后鼻滴涕
可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
检查
1.X线
鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
2.CT扫描
冠状面扫描可见筛窦黏膜增厚及筛顶有无骨质破坏,轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
3.试验穿刺
先用含肾上腺地卡因棉片使中鼻道收缩,并行黏膜表面麻醉,再用5号长针头刺入筛泡,注入少量灭菌生理盐水,抽出,检查是否混浊,也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性,须由有经验的医师操作。
鉴别诊断
与慢性鼻炎,急性鼻窦炎,慢性额窦炎,慢性筛窦炎相鉴别。
由于蝶窦位置较深,鼻镜检查照明不足,看不到其开口情况,再加蝶窦炎的症状不明确,因而认为蝶窦炎的发病率是最低的。近年来由于冷光源鼻内窥镜的问世,可以利用各种视角,以提高其鼻内各处的照明度和可见度,克服了视野的限制,因而慢性蝶窦炎的发病率也明显提高。
病因
病因与慢性筛窦炎相同。病理改变据58例鼻内窥镜检查,单发的蝶窦炎占34%,与后组筛窦炎并存者占14%,与前组鼻窦炎并存者占19%,全鼻窦炎者占33%。
临床表现
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状:
1.头痛
常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。
2.反射性神经痛
可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍
常为原因不明的嗅觉丧失。
4.头晕
步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
5.后鼻滴涕
可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
检查
1.X线
鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
2.CT扫描
冠状面扫描可见筛窦黏膜增厚及筛顶有无骨质破坏,轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
3.试验穿刺
先用含肾上腺地卡因棉片使中鼻道收缩,并行黏膜表面麻醉,再用5号长针头刺入筛泡,注入少量灭菌生理盐水,抽出,检查是否混浊,也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性,须由有经验的医师操作。
鉴别诊断
与慢性鼻炎,急性鼻窦炎,慢性额窦炎,慢性筛窦炎相鉴别。