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急性胃粘膜损伤
2020年07月01日
急性胃粘膜损伤虽然在生活当中不常见,但是危害性是非常大的,引起急性胃粘膜损伤的原因比较多。要及时到医院做正规的治疗,要了解具体的原因,胃黏膜出现损伤常常会导致糜烂的情况,有时候会引起出血,甚至会引发病变,这对于患者的危害是特别大的,我们来简单的了解一下这方面的内容。
急性胃粘膜损伤
是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。
本组病变虽然病因各异,但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似,故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。
临床表现
上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
治疗
一、一般治疗祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。
二、补充血容量5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。
三、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液,用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。
四、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注,呋喃硝胺150mg,每日2次或静脉滴注。
近来有用硫糖铝或前列腺素E2,亦获得良好效果。
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