很多疾病在治疗期间也是会不断的检查、化验的，来了解下经过治疗体内的病毒有没有得到有效的控制。乙肝病毒感染是肝病的一种，患者需要通过长期的治疗才能够有效的控制住经的病情。有些患者在治疗抗病毒期间转氨酶升高，出现这种情况对于患者来说是好是坏呢?
无论是对于消化科医生来说，还是对于乙肝病毒感染者来说，或多或少都会了解各种版本的乙肝防治指南，也有人严格按照防治指南去确定是否抗病毒治疗。但是，我们始终要记住，每个版本的乙肝防治指南都需要活学活用，不能照搬，更不能断章取义。随着医学分科的细化，肝病科逐渐被细分，目前多个肝病专科医生已投身于临床，在乙肝治疗指导上有着更专业的经验，不过依然还存在较多的“教条”情况。
转氨酶指标和hbv-dna指标，无论是乙肝防治指南还是乙肝临床治疗，都是重要的参考指标，同时，乙肝什么时候开始抗病毒治疗也需要参考这两个指标的情况。不过，乙肝抗病毒治疗完全参照肝功能情况或病毒情况也容易忽视一些其他问题，导致乙肝过早的抗病毒治疗，给后期乙肝治疗带来一定的难度或者障碍。
首先，乙肝是否需要抗病毒治疗不能仅仅依据病毒量的高低。临床上见到过很多的乙肝大三阳，由于检查出来病毒含量达到10的七次方、八次方，甚至超出了检查上线，对病毒含量非常担心，想通过抗病毒的方式降低病毒含量。但是，我们通过检查，既不能发现肝功能异常，又不能确定肝功能损伤，更不能确定免疫进展，还是标标准准的乙肝病毒携带者。此时的抗病毒治疗，一方面不能起到明显的降低病毒的效果，因为自身免疫无进展，仅仅依靠外力是不行的。另一方面，也容易导致体内产生病毒变异株，后期如果发病会给治疗带来一定难度。
另外，乙肝是否开始抗病毒治疗，也不能仅仅依靠肝功能是否异常。大家知道，新版的乙肝防治指南抗病毒更积极，降低了抗病毒治疗门槛，提出只要肝功能异常就可以进行抗病毒治疗。不过，我们不能误解这一观点的涵义。如果体内乙肝病毒含量很低，病毒几乎不复制，即使出现了转氨酶偏高的情况，甚至高出正常值的数倍，我们也不能确定是免疫进展导致。例如脂肪肝、其他病毒性肝炎也可能导致肝功能转氨酶含量升高。所以，转氨酶升高也要查明原因，确定是保肝降酶治疗，还是抗病毒治疗。
最后，有人说病毒含量也高，转氨酶也出现了异常，那么就要立即开展抗病毒治疗了吧?其实也不尽然。除了排除其他原因导致的转氨酶升高外，我们还要连续检测转氨酶的变化。多数免疫进展不是十分剧烈，转氨酶含量会持续升高而后平稳，当转氨酶达到一定数值再开始抗病毒治疗能获得更好的效果，因为免疫发挥的更充分。
我们也都知道，乙肝的抗病毒治疗目前主流的是药物治疗，包括干扰素类和NAs，均是达到抑制病毒复制的目的，不能消灭病毒。所以，抗病毒治疗的效果不仅仅取决于采用什么药物，而且还与免疫应答以及免疫的持续应答和发挥有着密切的关系。乙肝抗病毒治疗，一定要找专业的医院，最好找专业的肝病医生进行，并做好效果跟进，定期跟踪。
无论是对于消化科医生来说，还是对于乙肝病毒感染者来说，或多或少都会了解各种版本的乙肝防治指南，也有人严格按照防治指南去确定是否抗病毒治疗。但是，我们始终要记住，每个版本的乙肝防治指南都需要活学活用，不能照搬，更不能断章取义。随着医学分科的细化，肝病科逐渐被细分，目前多个肝病专科医生已投身于临床，在乙肝治疗指导上有着更专业的经验，不过依然还存在较多的“教条”情况。
转氨酶指标和hbv-dna指标，无论是乙肝防治指南还是乙肝临床治疗，都是重要的参考指标，同时，乙肝什么时候开始抗病毒治疗也需要参考这两个指标的情况。不过，乙肝抗病毒治疗完全参照肝功能情况或病毒情况也容易忽视一些其他问题，导致乙肝过早的抗病毒治疗，给后期乙肝治疗带来一定的难度或者障碍。
首先，乙肝是否需要抗病毒治疗不能仅仅依据病毒量的高低。临床上见到过很多的乙肝大三阳，由于检查出来病毒含量达到10的七次方、八次方，甚至超出了检查上线，对病毒含量非常担心，想通过抗病毒的方式降低病毒含量。但是，我们通过检查，既不能发现肝功能异常，又不能确定肝功能损伤，更不能确定免疫进展，还是标标准准的乙肝病毒携带者。此时的抗病毒治疗，一方面不能起到明显的降低病毒的效果，因为自身免疫无进展，仅仅依靠外力是不行的。另一方面，也容易导致体内产生病毒变异株，后期如果发病会给治疗带来一定难度。
另外，乙肝是否开始抗病毒治疗，也不能仅仅依靠肝功能是否异常。大家知道，新版的乙肝防治指南抗病毒更积极，降低了抗病毒治疗门槛，提出只要肝功能异常就可以进行抗病毒治疗。不过，我们不能误解这一观点的涵义。如果体内乙肝病毒含量很低，病毒几乎不复制，即使出现了转氨酶偏高的情况，甚至高出正常值的数倍，我们也不能确定是免疫进展导致。例如脂肪肝、其他病毒性肝炎也可能导致肝功能转氨酶含量升高。所以，转氨酶升高也要查明原因，确定是保肝降酶治疗，还是抗病毒治疗。
最后，有人说病毒含量也高，转氨酶也出现了异常，那么就要立即开展抗病毒治疗了吧?其实也不尽然。除了排除其他原因导致的转氨酶升高外，我们还要连续检测转氨酶的变化。多数免疫进展不是十分剧烈，转氨酶含量会持续升高而后平稳，当转氨酶达到一定数值再开始抗病毒治疗能获得更好的效果，因为免疫发挥的更充分。
我们也都知道，乙肝的抗病毒治疗目前主流的是药物治疗，包括干扰素类和NAs，均是达到抑制病毒复制的目的，不能消灭病毒。所以，抗病毒治疗的效果不仅仅取决于采用什么药物，而且还与免疫应答以及免疫的持续应答和发挥有着密切的关系。乙肝抗病毒治疗，一定要找专业的医院，最好找专业的肝病医生进行，并做好效果跟进，定期跟踪。