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脑干缺血的表现
2020年07月01日
我们的脑干对于我们来说是非常重要的,如果出现脑干缺血的现象,我们就会出现一些心脑血管方面的疾病,而且还可能会引起脑供血不足,对于大多数朋友们来说,出现脑的方面的疾病之后都会积极的进行治疗,因为这种疾病如果不积极的进行治疗,对身体的损害是非常大的,那么脑干缺血都有哪些表现呢?
脑干梗塞又称脑干梗死(brainsteminfarction),是脑梗死的一种,也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。脑干梗塞最常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞发病较急,主要表现为偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗死,表现各种交叉性瘫痪。治疗重在维持生命体征和预防并发症,包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗、中医治疗等。
常见病因:椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍
常见症状:偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍
病因及常见疾病:主要是椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。常见于脑动脉硬化,常伴有高血压,、血脂异常。其他原因包括各种动脉炎、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症、血高凝状态、Moyamoya病等。
鉴别诊断
1。脑出血
发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。
2。脑栓塞
起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
3。颅内占位
某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,出现偏瘫等症状及体征,需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。
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