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脑干反射有哪些
2020年07月01日
在生物的课本书中,我们就学过我们身体之所以能够做各种各样的运动,就是因为我们的大脑和神经在支配我们的行动,而在支配行动的同时,他们也会收到一些信号的反馈,也就是我们常说的脑干反射,通过这些反射,我们能够感觉到痛,痒,冷等感觉,那么脑干反射都有哪些呢?
脑干正常神经反射以及病理神经反射的存在与否,对判定脑神经功能损害或受抑制的程度,进而对患者的病情预后做出相应的判断有重要意义,更是判别患者昏迷层面(皮层、间脑、中脑、桥脑、延脑)以及判定脑死亡的重要依据。对相关脑干神经反射的了解与掌握,有助于临床医师在医疗实践中更好的把握患者的病情,从而更好地把握临床医疗。
睫状脊髓反射(CSR):疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。意义:此反射消失提示损害扩展至间脑平面
额眼轮肌反射(FOMR):检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后用扣诊锤轻扣其手指,引起同侧眼轮肌收缩闭眼。意义:此反射消失为间脑-中脑平面受累。
垂直性前庭反射(VOVR):患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动。意义:此反射消失为间脑-中脑平面受累。
瞳孔对光反射(PLR):光刺激引起瞳孔缩小。意义:此反射消失是损害扩及中脑平面的表现。
角膜反射(CR):用棉花轻触角膜引起闭眼。意义:此反射消失提示脑桥平面受损。
嚼肌反射(MR):扣击颏部引起嚼肌收缩。意义:反射消失是脑桥平面受累。
水平性前庭眼反射(HOVR):头向左右移动时双眼球呈反方向水平移动。意义:此反射消失提示脑桥下部平面受累。
眼心反射(OCR):压迫眼球引起心率减慢。意义:此反射消失是延髓平面受损的表现。
掌颏反射(VMR):轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。意义:此反射的出现提示皮质-皮质下平面受累。
角膜下颌反射(CMR):轻触角膜引起闭眼,而且引起翼外肌收缩,使下颌向对侧移动。意义:此反射出现为间脑-中脑及中脑平面受累的表现。
其中前8种为生理反射,在脑干损伤时可依次消失。后2种为病理反射,当损伤累及脑干时才会出现。根据检查结果,功能障碍平面自上而下分为:皮质-皮质下平面,间脑平面,间脑-中脑平面,中脑平面,脑桥平面,延脑平面。
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