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乳糜尿手术怎么做?
2020年07月01日
排尿这是人体很正常并且很重要的生理性行为,其可以将人体内多余的水分以及新陈代谢的无用产物给排除到人体之外,更是人体循环系统的重要组成部分。而在人们的日常生活中有许多人会有乳糜尿这种情况的出现,面对这种情况人们都会通过做手术的方式来治疗,那么乳糜尿手术怎么做呢?
乳糜尿现治疗方法主要有两种:
1、中医治疗。
2、外科手术:肾蒂淋巴管结扎,肾蒂淋巴管结扎+双侧大隐静脉腹股沟淋巴结吻合,双侧大隐静脉腹股沟淋巴结吻合,2%硝酸银肾盂灌注等方法。
意见建议:肾蒂淋巴管结扎术疗效肯定,双侧腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术疗效较好。后两种方法适用于病情轻、病史短和不能耐受大手术者.过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂。
乳糜尿病因有两大类:
1.非寄生虫性
如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。
2.寄生虫性
绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。
治疗原则
1.保守疗法
保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(MCT)代替普通食用油脂。
2.针对病原的治疗
对外周血或尿中查到微丝蚴者,首先应施行杀虫疗法,特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生),一般采用中程疗法;血阳性者可连服3个疗程,大部分患者转为阴性。
3.中医中药疗法
中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载,并称其为“膏淋”。中医按照其病因,进行正本清源的辨证论治。
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