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新生儿乳糜腹的原因是什么?
2020年07月01日
因为新生儿是刚刚降临人世的小孩子其身体抵抗力是比较低的并且对于外部的环境也并不是那么适应,有许多新生儿会出现有不良的反应,比如新生儿乳糜腹就是比较常见的一种情况。这种病症对于新生儿的影响是很大的,如果不及时治疗可能危及生命,而想要治疗这种病症就要了解其原因,下面就来详细介绍一下新生儿乳糜腹的原因是什么?
乳糜腹病因,先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致,即胸导管、肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全、缺如、狭窄等致使肠淋巴管内压增高,扩张及破裂,或有先天性裂隙。后天性乳糜腹可因外伤或手术损伤了淋巴干管导致乳糜腹的发生;腹腔内的感染,特别是肠系膜淋巴结结核或结核性腹膜炎后可继发乳糜腹;肿瘤或纤维束带压迫可使淋巴管阻塞,远侧淋巴管淤滞、扩张、破裂,形成乳糜腹。
一般来说乳糜腹膜是乳糜液在腹腔淋巴系统中的异常渗漏,导致乳糜液在腹腔内积聚。乳糜腹膜病因复杂,但先天性发育不良也可能由外伤引起。该病对患者的营养发展影响很大,及时诊断和治疗预后较好。饮食疗法:首先,供应低脂、中链脂肪酸、高蛋白、多种维生素的饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入。脂肪饮食可促进乳糜渗漏率,不利于乳糜渗漏的愈合。
治疗
1.保守治疗
(1)饮食疗法:先供给低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合。
中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经过肠淋巴系统输送,而直接进入门静脉。故中链脂肪酸不但可以补充营养,而且可以减少乳糜液的漏出。
(2)抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法,是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施。穿刺时应尽量抽出乳糜液,根据乳糜液渗出的快慢,一般1~2周抽液1次,有的病例腹水逐渐减少而治愈。
2.手术治疗手术的目的是解除病因,缝扎淋巴管漏或行分流手术。对急性乳糜腹、外伤性乳糜腹,有明显的原发病者,如肿瘤所致乳糜腹,以及经保守治疗3~4周无效或病情加重者,均应尽早手术治疗。
(1)解除病因的手术:乳糜腹可能因炎症、肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起。手术应切除肿瘤松解束带解除压迫。马驰等报道1例急性化脓性淋巴结炎破裂并发急性乳糜性腹膜炎,术中见腹腔乳白色液体1200ml,腹水乳糜试验阳性。末端回肠系膜有4个肿大淋巴结,1个已破裂,将其切除,痊愈出院。另1例小肠系膜淋巴管囊肿破裂合并乳糜性腹膜炎,手术切除破裂塌陷的囊状物,腹腔置引流管治愈。
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