小便带血这是非常不好的表现,首先来自有很多遗传性的疾病,比如遗传性肾炎,建制性的肾炎,尿路感染,泌尿系统的结石等等,其中也可能会因为经常尿血,导致障碍性的贫血问题发生,所以小便中带有血的话,一定要去检查辨别是不是真的尿血,找到原因后治疗,这样才能有助于恢复。
今天小便有血尿
常见疾病
急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞、急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎。
诊断
(一)确定是否为真性血尿
1、血尿需要与摄入某些食物或药物色素如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、酚溴酞钠和在碱性尿中的山道年或大黄等引起的红色尿相区别。此外,由于卟啉代谢障碍所引起的紫质尿,尿色亦可呈红色。这些情况的尿液与血尿不同,多为均匀而不混浊,无沉淀,震荡后不呈云雾状。镜检无红细胞,隐血试验阴性。
2、血尿也需要与血红蛋白尿相区别:临床所见的血红蛋白尿绝大多数因血管内溶血所引起,主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、魏氏梭状芽胞杆菌感染)、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致,前者发生在肾梗死,后者则因尿液渗透压很低而使红细胞溶解所引起。血红蛋白尿亦表现为均匀不混浊,放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞,隐血检查则为阳性。
3、血尿还需要和月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液、诈病血尿以及和排尿无关的尿道出血等情况进行鉴别。
(二)判断出血部位
1、肉眼血尿:可根据血尿和排尿的关系而分为全血尿、初血尿和终末血尿。全血尿指排尿的全过程都是血尿,病变的部位在膀胱或膀胱以上。膀胱出血尿色较鲜红。如出血较多时,可形成形状不规则血块。肾、输尿管出血尿呈暗红色,排出的血块呈长条状。初血尿指排尿开始时为血尿,以后尿血色逐渐变淡或消失,提示病变在前尿道或膀胱颈。终末血尿指排尿终了时才出现血尿,提示病变在膀胱底部或后尿道。
2、镜下血尿:可以通过尿三杯试验收集尿液标本,并分别进行显微镜检查,以大概了解血尿的来源。
3、尿沉渣镜检和尿蛋白测定:可有助于区别肾小球、肾间质病变和肾后性血尿。
今天小便有血尿
常见疾病
急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞、急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎。
诊断
(一)确定是否为真性血尿
1、血尿需要与摄入某些食物或药物色素如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、酚溴酞钠和在碱性尿中的山道年或大黄等引起的红色尿相区别。此外,由于卟啉代谢障碍所引起的紫质尿,尿色亦可呈红色。这些情况的尿液与血尿不同,多为均匀而不混浊,无沉淀,震荡后不呈云雾状。镜检无红细胞,隐血试验阴性。
2、血尿也需要与血红蛋白尿相区别:临床所见的血红蛋白尿绝大多数因血管内溶血所引起,主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、魏氏梭状芽胞杆菌感染)、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致,前者发生在肾梗死,后者则因尿液渗透压很低而使红细胞溶解所引起。血红蛋白尿亦表现为均匀不混浊,放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞,隐血检查则为阳性。
3、血尿还需要和月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液、诈病血尿以及和排尿无关的尿道出血等情况进行鉴别。
(二)判断出血部位
1、肉眼血尿:可根据血尿和排尿的关系而分为全血尿、初血尿和终末血尿。全血尿指排尿的全过程都是血尿,病变的部位在膀胱或膀胱以上。膀胱出血尿色较鲜红。如出血较多时,可形成形状不规则血块。肾、输尿管出血尿呈暗红色,排出的血块呈长条状。初血尿指排尿开始时为血尿,以后尿血色逐渐变淡或消失,提示病变在前尿道或膀胱颈。终末血尿指排尿终了时才出现血尿,提示病变在膀胱底部或后尿道。
2、镜下血尿:可以通过尿三杯试验收集尿液标本,并分别进行显微镜检查,以大概了解血尿的来源。
3、尿沉渣镜检和尿蛋白测定:可有助于区别肾小球、肾间质病变和肾后性血尿。