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气管切开的护理措施是什么?
2020年07月01日
人的呼吸道会出现很多种类的疾病,比如呼吸道里面出现堵塞,举个例子,有的人患上了喉癌,这种疾病可能保守治疗不管用了,那就需要手术切除肿瘤,这时候就必须要把气管切开,这在临床上称为气管切开术,该手术是伴随着很大风险的,所以要做好下列这些护理措施。
气管切开的护理措施:
1、专人护理。气管切开后,套管通畅与否为治疗的关键。成人一旦切开气管后,出现说话表达能力差不能及时反应病情;小儿若无人照顾,可能由于分泌物被服将套管堵住,仍有窒息的危险,故应有专人护理。
2、内管取出刷洗时间不宜过长,否则外管分泌物干结,内管部分不宜再放入。外管在手术后一周后,如无特殊需要,不宜更换。因瘘口窦道尚未形成,取出后不易放回。万一需要换时,应准备好气管切开包,拆除缝线以拉钩拉开切口,更换外管。
3、注意调整套管系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者,于气肿消退后要及时加紧。
4、长期带管者,拔管前应做气管镜检查,若气管瘘口内有肉芽应先予以摘除后再堵塞,拔管最好在上午,以便日间观察。
5、定期留痰及创口分泌物培养,及药敏试验,观察感染情况及时治疗。
6、注意患者颈部位置和套管位置,保持套管在自然正中位,以防位置不正,套管末端压迫气道壁,造成气道损伤出血。
7、协助患者床旁胸片X线检查,以确定气管套管的位置,排除气胸或纵隔气肿,以及偶见的肺部并发症。
有气管切开,呼吸道非常容易出现多种病菌的感染,消炎还需要使用抗生素的联用和定期痰培养等综合性的治疗。
1.需要重症监护室的治疗和密切观察,抗生素方面需要痰培养来确定致病菌和使用抗生素消炎治疗。
2.饮食上宜清淡、易消化的半流食为主,因为患者卧床,胃肠功能较弱,宜粥类为主,例如蔬菜泥加到米粥里,肉松煮米粥,汤面、鸡蛋羹、牛奶、果汁等。而新鲜的蔬菜、水果富含维生素,对于感染患者是很有益处的。
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