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宫颈糜烂电切术
2020年07月01日
宫颈糜烂是一种在女性中发病率极高的疾病,也是一种治疗起来有着一定的难度的疾病。而电切术,就是一种很好的可以治疗宫颈糜烂的方法。当然,在采取电切术治疗宫颈糜烂的时候,是需要经过一定的手术步骤的,另外术后也要好好进行处理。下面,就为大家介绍宫颈糜烂电切术的相关知识!
一、概述
它是利用高频电刀经由环形电极尖端产生的高频电波(3.8MHz),接触组织后,因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热,完成切割目的,快速切割组织而不影响切口边缘组织的病理学检查。自20世纪80年代后期在英国作为宫颈癌治疗的新方法被介绍以来,以其简单、易行、花费低廉、切片边缘又足能用于病理检查,且具有手术时间短、疼痛轻、并发症远少于激光和冷刀的优点。
二、手术步骤
1.常规消毒阴道,暴露宫颈,用碘液涂布宫颈,标志移行区范围。
2.接通电源,开关拨到切割位(CUT),功率调到6,根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极,距碘不着色区外缘0.5cm处开始,从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电极,这样可一次将全部移行区病变组织切割下。如果病灶面积大,可分多次切割,直至将整个病变组织全部切除。
3.切除深度约为0.6~1cm,然后改用方形或小环形或锥形电极切除中央部位的组织,包括部分颈管,深1~2cm。
4.止血改用球形电极,将开关拨到电凝(coagulate)位置,功率调至8。
5.如病变在颈管内,如宫颈外翻、颈管多发性息肉等,可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。
三、术后处理
宫颈环形电刀切除术术后做如下处理:
1.术后7d内大多数无阴道出血或不适,术后1周后开始有少量血性分泌物,持续2~7d不等,也有少量出血持续14d,个别出血量相当于月经量的1/3,均为正常反应,不需处理。若分泌物增多且有臭味者,可考虑感染,需用抗生素。
2.术中出血量少,个别多者可达70~80ml,手术时间平均5min,病灶大者,时间稍长。
术中个别患者下腹隐痛,但能忍受。术后即可下地活动,不用止痛药。
3.术后禁止性生活和盆浴2~3个月。
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