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小儿泪囊炎治疗方法有哪些?
2020年07月01日
泪囊炎这种疾病在临床上有急性和慢性之分,比较常见的是慢性泪囊炎,据专家介绍,农村地区的中老年女性是该疾病的高发人群,如果泪囊炎发生在宝宝身上的话,在临床上统称为小儿泪囊炎,该疾病对宝宝的危害非常大,父母们要及时带宝宝去医院进行治疗,常见治疗方法有下列这些。
小儿泪囊炎治疗方法:
新生儿泪囊炎,这是患病率较高的儿童先天性眼病,患病率达5%~6%。该病主要表现为患儿生后不久总是无原因的流眼泪,也就是不哭闹时也“眼泪汪汪”,眼睛经常出现粘液或者脓性分泌物,可单眼或双眼发病。常见病因是鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致,导致持续流泪和感染;或者由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”导致。该病若不积极治疗,易发展为急慢性泪囊炎,以及并发许多其他眼科疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊瘘等。
◆新生儿泪囊炎治疗:
治疗方法有保守治疗和泪道冲洗、泪道探通术和泪道插管术等。保守治疗主要是指泪囊按摩,方法:家长用手指食指或者棉棒在内眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)适度力量按摩挤压,按压后眼角可能有粘液或浓样分泌物溢出(提示按压用力比较得当),再用棉棒擦拭清洁分泌物后,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)点眼,每天3-4次。泪囊按摩目的促使鼻泪管下口开放。
◆泪道探通术的时机选择:
泪道冲洗及泪道探通术为治疗新生儿泪囊炎的较好方法。虽然按摩法能使部分患儿治愈,但有些病例因鼻泪管下段阻塞膜较厚,按摩机械力无法使膜破裂。若上述泪囊按摩保守治疗无效,主张尽早采用泪道探通治疗。泪道探通术是用机械方法解决鼻泪管的先天性阻塞,使其引流通畅,再配合局部抗生素的治疗,使炎症很快得到控制,相应的症状亦很快消失该术式操作简单,只要操作得当,很少有并发症产生。
目前选择的泪道探通时机更趋于小龄化,一般选择在生后2-4月龄保守治疗无效后,即可选择泪道冲洗和泪道探通术,成功率高达90%以上,多数患儿能治愈。当然,对先天泪道畸形或骨性狭窄的患儿不能强行多次的泪道探通。
◆小儿泪道探通无效时怎么办?
泪道探通术对新生儿泪囊炎尽管成功率很高,对反复泪道探通不成功者的儿童,泪道插管术是首选的治疗方法。一般泪道探通术2-3次无效,说明鼻泪管下端发育不完全或者骨性狭窄的可能性大,多次泪道探通可能造成泪道管壁粘膜损伤粘连加重。微创支架泪道插管术适用于低龄儿童,一般适合2岁以上的的泪道阻塞患儿。
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