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胆结石要紧吗
2020年07月01日
胆结石这种疾病如果是没有症状表现的患者先不要采取任何治疗的,只要是正确健康的进行生活就可以让自己的病情得到好转的,另外患者还要注意多吃些有利尿效果的食物,这样的话就可以促进自己排尿的次数,其实轻微的结石是可以通过患者的尿液当中逐渐去排出来的,不会引起炎症的。
胆囊结石的药物治疗:
1.对于胆囊结石,不推荐利用单纯胆汁酸或与体外震波碎石联合治疗。
2.应以非类固醇类抗炎药治疗胆绞痛(如双氯芬酸、吲哚美辛);此外,应对症给予解痉药(如丁基莨菪碱)以
及阿片类(如丁丙诺啡)药物。
3.对于轻度急性胆囊炎(无胆管炎、菌血症/脓毒症、脓肿或穿孔),不建议长期使用抗生素。
胆囊结石的外科治疗:
1.有症状胆囊结石患者:对于有症状胆石病,首选胆囊切除治疗。
2.无症状胆囊结石患者:无症状的胆囊结石患者,不推荐胆囊切除治疗。
3.其他患者:
1)瓷化胆囊无症状的胆石病患者可行胆囊切除术。
2)胆囊息肉直径≥1cm伴或不伴有胆石病的患者,无论症状如何,均应行胆囊切除术。
3)无症状胆石病、胆囊息肉直径6~10mm和息肉生长的患者应考虑行胆囊切除术。
4)胆囊息肉伴无症状胆石病和原发性硬化性胆管炎的患者无论息肉多大,可推荐行胆囊切除术。
5)伴无症状胆石病且胆囊息肉直径≤5mm,无胆囊切除指征。
6)包括减肥手术在内的腹部手术期间以及接受肾脏、肺或胰腺移植期间,对于无症状性胆石的患者不常规推荐行胆囊切除术。
7)心脏移植或肺移植术后早期有症状的胆石病患者,应尽可能推迟行胆囊切除术。
8)患遗传性球形红细胞症或镰状细胞贫血症伴无症状胆石病的患者,应考虑在行脾切除术的同时一并行胆囊切除术。对患镰状细胞贫血症和无症状胆石病的患者,在其他腹部手术的同时进行预防性胆囊切除术的另一个原因是为避免镰状细胞危象而造成的诊断的不确定性。[1]
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