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溶栓后多久恢复正常?
2020年07月01日
溶栓药物对于治疗血栓这个方面来说,是必须要用到的方法,不过有的时候在药物的选择这一方面还是要多多注意的,因为每一名患者的身体状况都是有所不同的,所以说正常情况下一定要依据医生的医嘱来进行药物的选择,而不是私自服用药物。那么,溶栓后多久恢复正常?
首先对于一个脑梗塞溶栓的治疗,主要是指发病后三到六个小时以内进行,它可以进行静脉给药溶栓,也可以动脉给药溶栓。动脉溶栓并没有广泛应用于临床,常用的药物主要有尿激酶、纤溶酶原激活物tpa。
溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用就是可能会引起颅内出血和心源性的栓塞,脑出血的机会会更高。常用的溶栓的一些抗凝的药物主要有肝素、低分子肝素,它的副作用也会引起出血。另外也可以进行一些降纤维的治疗。
那在溶栓治疗之后的半个月时间,基本上就可以恢复正常了。另外在恢复期一周以后,甚至两年的时间,都要进行抗血小板的治疗和脑保护的治疗,辅助以功能锻炼,理疗针灸的一些康复治疗手段。
溶栓分类
(一)冠脉内溶栓。
(二)主动脉根部溶栓。
(三)静脉内溶栓,本法操作不繁杂,便于争取时间,效果令人满意。
2、溶栓剂
(一)链激酶(Streptokinase,SK)
系外源性纤维蛋白溶解激活剂。它首先是与一分子纤溶酶元结合,然后去激活未曾被激活的纤溶酶元变成纤溶酶。因为先结合后激活,因此称为间接激活纤维蛋白溶解系统。激活后的纤溶酶,使纤维蛋白及纤维蛋白元,分解为纤维蛋白降解产物FDP而被消除。此溶栓剂再通率为60~80%。
(二)APSAC(对甲氧苯甲酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶活化剂复合物)
应用后降压效应较链激酶轻,可以认为是长效SK,是一个有希望的溶栓剂。
(三)尿激酶(Surokinase)
是直接作用于纤维蛋白溶解系统的激活剂,能使纤维溶酶元变成纤维酶,没有先与血溶成份结合的过程,故名之直接激活剂。由肾小管细胞产生,能从尿中分离出。优于链激酶,在于是人体产物,并非外源性,没有抗源性及致热源性。Mathey报告静脉输注冲击量可达200u。
纤维蛋白溶酶可拮抗内源性抗纤维蛋白溶酶系统,可溶解所有新鲜血栓,造成全身性血凝溶解状态。应用本药再通率(冠脉内)为60~84%,再通时间30~100分钟。
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