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肾病三期可以治好吗
2020年07月01日
肾病这种疾病在患上以后其实是很难去治好的,有很多的人们都是需要终生服用药物的,何以的话才可以使得自己的病情好转的可能性增大的,有的时候还必须要服用肾上腺皮质激素类的药物去做治疗的,在服用药物的期间里面一定要保证自己有充足的睡眠时间和充足的营养物质才可以的。
治疗方式
1.以肾上腺皮质激素为主的中西医结合综合治疗。
2.注意休息和营养。
3.维持水电解质平衡。
用药原则
1.首先对症治疗:水肿明显者利尿,血压高者降压。
2.防治感染:针对感染的性质及部位给予相应的治疗。
3.纠正电解质紊乱。
4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
渗透性利尿剂通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。
随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
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