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睡眠缺氧综合症
2020年07月01日
睡眠缺氧综合征又叫呼吸暂停综合征,这类人的呼吸次数会比正常人要低很多,而且每次呼吸换气的气流会停止十秒以上,所以这类人是很有可能会出现睡觉缺氧的,导致呼吸暂停综合症的疾病有很多种,首先来自于肥胖,有鼻腔内的炎症,这些都是会引起患者出现问题的。
定义和分类
(一)定义
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
(二)分类
1、中枢型(CSAS)2、阻塞型(OSAS)3、混合型(MSAS)
流行病学
以OSAHS为例,在40岁以上人群中,美国患病率为2%-4%,男性多于女性,老年人患病率更高,澳大利亚高达6.5%,我国香港地区4.1%,上海市3.62%,长春市为4.81%。
病因和发病机制
中枢型呼吸睡眠暂停综合征(CSAS)
单纯CSAS较少见,一般不超过呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合征同时存在,多数有神经系统或运动系统的病变。发病机制可能与以下因素有关:1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低;2、中枢神经系统对低氧血症特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性;3、呼气与吸气转换机制异常等。
阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)
占SAHS的大多数,有家庭集聚性和遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关,此外,还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。
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