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胰岛素可以停吗?
2020年07月01日
人们对于胰岛素的认识完全就是因为一种疾病,即糖尿病。在生活当中,患上糖尿病的人还是非常非常多的,其中不乏一些年轻人,而中老年人更是数量非常多。因为糖尿病的治疗一般都是以胰岛素为主,所以基本上就离不开了。那么问题来了,胰岛素是不是可以暂时停用呢?
1型糖尿病终身不可停用胰岛素
1型糖尿病的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛β
细胞受到破坏,患者的胰岛素分泌绝对不足,从而完全失去了产生胰岛素的功能。
而胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素的缺乏使患者长期处于高血糖的危害之中,可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。也就是说,这类病人,终身不能停用胰岛素。
若1型糖尿病病人随意停用胰岛素,很容易发生酮症酸中毒,轻则昏迷,重则死亡。
1型糖尿病警惕“痊愈”的假象
但是有些1型糖尿病病人经过胰岛素治疗几个月之后,会发现胰岛素的用量虽然越来越少,但血糖可保持在正常范围内。若此时停用胰岛素,血糖仍较稳定。很多病人以为疾病痊愈,忽视了血糖的监测,从而引发严重的后果。
这种类似“痊愈”的假象,称为糖尿病“蜜月期”。
任何疾病都有一个自然发展的过程,儿童1型糖尿病的自然病程可分为:急性代谢紊乱期;缓解期(即“蜜月期”);强化期及永久糖尿病期4个阶段。
随糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。在新诊断的1型糖尿病患者中60%~70%的患者在应用胰岛素治疗后,可出现“蜜月期”。但也有患者没有明显的“蜜月期”。
当患者处于“蜜月期”时,可暂不用胰岛素,但需要严密监测血糖。
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