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抗心绞痛药物有哪些呢
2020年07月01日
心脏疾病是一种危害极大的病症,对人们的健康带来极大的破坏,甚至还会严重威胁人们的生命安全,因此,治疗心脏疾病是非常重要的事项,而心脏疾病的种类非常多,要根据病症情况来选择合适的药物才行,其中,心绞痛的治疗是比较受关注的,下面就来看看抗心绞痛药物有哪些呢?
抗心绞痛药物主要通过扩张血管、减慢心率,降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量;通过扩张冠脉、促进侧支循环,开放和促进血液重新分布等增加心肌氧的供给;通过促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢和抑制血小板聚集和血栓形成等方式产生作用。常用药物有硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药、抗血小板药及血管经张素Ⅰ转化酶抑制剂等。
硝酸酯类
硝酸甘油是硝酸酯类的代表药,由于其具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济等优点,是防治心绞痛最常用的药物。硝酸甘油口服因受首关效应等的影响,生物利用度仅为8%,故临床上舌下含服或外用(软膏或贴膜)。
β受体拮抗剂
β肾上腺素受体拮抗药可使心绞痛病人心绞痛发作次数减少、改善缺血性心电图、增加患者运动耐量、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢,缩小心肌梗死范围。现已作为一线防治心绞痛的药物。
钙离子拮抗剂
钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。
其它药物
卡维地洛β1、β2和α受体阻断药,又具有一定的抗氧化作用,故可用于心绞痛、心功能不全和高血压的治疗。
吗多明代谢产物作为NO的供体,释放NO,发挥与硝酸酯类相似的作用。舌下含服或喷雾吸入用于稳定型心绞痛或心肌梗死伴高充盈压者疗效较好。
尼可地尔是K+通道激活剂,既有激活血管平滑肌细胞膜K+通道,促进K+外流,使细胞膜超极化,抑制Ca2+内流作用,还有释放NO,增加血管平滑肌细胞内cGMP生成的作用。使冠脉血管扩张,减轻Ca2+超载对缺血心肌细胞的损害。主要适用于变异型心绞痛和慢性稳定型心绞痛,且不易产生耐受性。同类药还有吡那地尔和克罗卡林。
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