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为什么会拇指外翻
2020年07月01日
拇指外翻这样的现象,在我们的生活中是非常常见,造成拇指外翻的原因,大多数都和生长过程中骨骼的发育有一定的关系,而且有些患者可能不止脚趾的拇指会外翻手指的拇指也会外翻,如果脚趾的外翻情况比较严重,是会影响到正常的走路的,那么为什么拇指会出现外翻的现象呢?
1流行病学的研究发现,72%拇趾外翻都是经由母亲遗传的。毛病的显现则有不同的差异。换句话说,纵使子女都遗传了拇趾外翻,外翻的程度都有别于母亲。足部的生物力学异常是引起拇趾外翻一个非常重要的原因。研究显示高足弓者很少会有拇趾外翻。同样拇趾外翻亦不多见于足部完全扁平的人士。
2拇趾外翻多见于足部寛扁,特别是第一跖骨内翻和第一、二跖骨交角增加者。若跖趾关节呈圆状,则拇趾外翻程度通常较严重。穿着鞋子亦被认为是引起拇趾外翻的一个重要原因。研究发现穿着鞋子增加拇趾外翻的发病率。赤脚下,足趾与跖骨是同方向排列的,脚部呈扇形状。
3当穿了鞋子后,足趾的排列改变了。一项于1958年香港的研究发现,赤脚艇家中,只有1.9%有拇趾外翻而穿着鞋子的人,有33%患有拇趾外翻,其中女性比例比男性为高。
4穿着不合身高跟和尖头的鞋,,引发拇趾外翻机会较高。值得留意的是穿着能将第一、二趾分隔凉鞋的人,较少患有拇趾外翻。其他较少见的病因包括关节炎和神经性的病患。
拇趾外翻发病机制
5拇趾外翻是慢慢形成的,大致可分为两大类。其中40%无论穿鞋与否都会有拇趾外翻。大部份人则在穿着鞋子后才出现拇趾外翻的病况,少部份人的拇趾外翻是由于跖趾关节靱带严重拉伤后才出现。
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孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 对于拇外翻,临床上发病率还是比较多的。针对于这种情况,主要还是根据拇外翻严重程度来确定治疗方案的。 如果拇外翻不是很严重,一般还是可以选用保守治疗的办法,比如需要嘱咐病人穿宽松的鞋,避免穿高跟鞋,尽量减少对局部的刺激,少活动。平时可以坚持每天烫洗一下,烫洗可以外用活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显,就是对于这样的病人还可以加用翻指垫,效果也是非常不错的。 但是对于拇指外翻变形已经非常严重的,疼痛非常剧烈的,一般保守治疗改善就有难度了,最好的治疗办法还是需要积极得到正规医院看骨科,进行手术治疗,手术的治疗方案可以进行截骨矫形手术治疗。
如何矫正拇指外翻
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 拇外翻畸形,对于女性非常多见,大多跟女性的生活习惯有关。由于长时间的穿鞋、尖头的鞋子,导致了拇指受到向外挤压的力量,而引起的拇指外翻畸形。所以,在纠正拇指外翻畸形的过程当中,我们最重要的是要改变不良生活习惯,尽量穿宽松的鞋子。对于已经发生了拇指外翻,我们可以通过戴拇指的矫形器,将拇指维持在正常的解剖位置,来逐渐的纠正拇指的指外翻畸形。 而对于一些严重的拇指外翻畸形,出现了第一跖趾关节逐步的肿胀、骨折的增生、滑囊炎等,这需要通过手术来纠正。一般通过手术切除第一跖趾关节内侧,增生的骨赘、滑囊组织。同时对于第一趾骨进行截骨,来纠正拇指外翻畸形。 所以,在临床上面,对于拇指外翻畸形,首先通过保守治疗,尽量通过改变生活习惯,穿宽松的鞋子、戴拇指的矫形器,来进行纠正。如果通过保守治疗无效,需要进一步行手术治疗,通过手术来纠正拇指外翻畸形。
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[回答] 拇外翻是足踝门诊当中较为常见的一种疾病。拇外翻的发生多伴有足部第1跖列跖骨序列的跖骨内收畸形,所以拇外翻的病人多数表现为内侧拇囊炎症疼痛、拇趾外翻畸形、2-5趾槌状趾、交叉趾等畸形的出现。所以拇外翻治疗是综合性治疗方式,需要结合足部正侧位的负重位平片,充分评估拇外翻角和跖间角,从而评估拇外翻的严重程度,以及2-5趾畸形程度和有无足底胼胝和足底压痛,从而采取针对性个体化治疗方案。拇外翻治疗当中,多采取截骨矫形术治疗方式,结合软组织松解,具体的手术方式和截骨类型、截骨部位,以及需要根据具体病人拇外翻参数指标严重程度进行个体化的治疗。
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