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双下肢紫癜
2020年07月01日
当感觉到自己双下肢出现紫癜的话就应该要去医院做个详细的身体检查,这样的话才可以确诊自己是否是患上了这样的疾病,有的人们之所以会出现这种状况就是由于遗传所引起,若是这个原因的话就没有办法在第一时间就完全根治的,这个时候就只能是通过生活上面的护理来逐渐改善自己的症状。
(一)遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症目前尚无根治办法,主要为对症疗法。
治疗方法主要分为以下几个步骤:
1、止血
体表出血以压迫止血为主,内脏出血者考虑用卡巴克洛(安络血)以助小血管收缩,用垂体后叶素降低内脏血管内压力。
2、输血
仅用于大量失血者,但不宜过量,避免血压过高而使出血难止。
3、补充铁剂
适用于慢性失血性贫血患者。
4、其他
肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘,β受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少。
但由于肺动静脉瘘危险,即使无症状,也应该彻底检查有没有此问题,以便做预防性栓塞治疗。在未能栓塞消除肺动静脉瘘之前,任何手术或牙科治疗都应该加用预防性抗生素,以避免脑脓肿。对可接触到的毛细血管扩张病变(如皮肤,或经内镜进如鼻或消化道),可直接压迫,也可行激光摘除术、手术缝合、切除病变或用局部止血剂等。动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。
需反复输血者,注意预防乙型肝炎。大多数患者需长期使用铁剂,以补充黏膜反复出血所丧失的铁,某些患者需消化道外补铁。肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少。
(二)过敏性紫癜
1、消除致病因素
防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。
2、一般治疗
(1)抗组胺药
如盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、特非那定(敏迪)等,亦可用葡萄糖酸钙静脉注射。
(2)改善血管通透性药物
维生素C、曲克芦丁等。
3、糖皮质激素
糖皮质激素有抑制抗原一抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用,故对减少出血和减轻症状有效,对关节症状及腹痛在部分患者中有一定疗效,但对皮肤紫癜与肾炎疗效不明显。
4、对症治疗
腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。
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