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声带松弛原因
2020年07月01日
声带松弛的原因或许很多人都是完全不清楚的,但是在发生以后患者就会感觉到自己根本就没有保证正常说话发音的,这都是由于这种症状表现所引起的,因此就只能是去采取一些手术方面的治疗措施来进行全面改善的,保守治疗的效果并不是那么理想的,而且要根据病因来选择合适的手术方式。
声带松弛术亦叫甲状软骨板成形术Ⅲ型或音调降低术(surgerytolowervocalpitch),是通过直接垂直去除部分甲状软骨板,使甲状软骨板前后缩短而达到松弛声带,降低音调的目的。主要用于治疗音调变高的患者。此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。一般认为青春期变声障碍多是功能性障碍,发声训练治疗有效,不须手术。
但实际上并非所有的患者经发声训练治疗均有效。临床上对于任何原因引起的音调异常,原则上均应首先进行半年左右的发声训练治疗,只在无效患者要求手术时才考虑行声带松弛术。术前需进行手法检查,以预测声带松弛后的效果。即用拇指将患者的甲状软骨前部向后推压或压迫喉结向后,音调明显降低者,手术预后好,否则应慎重选择手术治疗。
近20年来,随着对喉发声功能的生理和病理学认识的提高,以及嗓音疾病的诊治技术的发展,如动态喉镜检查、喉显微手术、激光手术等的完善,使喉外科手术达到既能切除病变,又保存或改善嗓音功能的目的。
因此在喉外科基础上发展起来的以改善嗓音为目的的嗓音外科,在世界范围内得到了广泛的推广。VonLeden等(1989)指出嗓音外科是“为改善嗓音而设的嗓音系统的美学外科(aestheticsurgery)”,就是通过外科手术技术达到恢复或重建喉的发声功能,使嗓音达到清晰、洪亮、悦耳、有韵律,并符合其年龄性别特点的目的。
嗓音外科包含的主要外科技术有:①声带良性病变的摘除术;②单侧声带麻痹的中线内推术、音调异常矫治手术;③喉返神经麻痹的神经移植或神经肌蒂移植术;④喉肿瘤喉部分切除发音重建术。
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