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颅咽管瘤严重吗
2020年07月01日
每一个人体内都可能会长出肿瘤,只是有些人的肿瘤是良性的,有些人的肿瘤是恶性的,良性肿瘤对人的生命是没有太大威胁的,但是无论任何一个部位得了肿瘤都应该及时去医院检查治疗,颅咽管部位长了肿瘤会导致人们没办法正常吃东西,所以必须进行手术治疗,那么颅咽管瘤严重吗?
肿瘤为良性,如果切除干净,大多数患者(80%)术后不再复发。因此在术后3年内,间隔6-12个月复查一次MR;术后3-10年,间隔1-2年复查一次MR。手术10年后,3年复查一次MR;如果复发,需要找原手术医生进一步咨询再次手术的可能性,或者选择放疗;
垂体前叶激素需要全部补充,包括甲状腺激素(优甲乐,每天一次,每次50-75ug);肾上腺皮质激素(强的松,每天一次,每次1.25mg-5mg);在应激状态(比如感冒发热、手术),强的松剂量可增加到每天3次,每次5mg。性激素(女性补充雌孕激素,维持人工周期;男性补充雄激素);补充性激素后,无论男女,能够获得良好的性生活。
如果想好获得更好的生活质量,应该补充生长激素(每天皮下注射生长激素1U,药物的获益和风险);补充后对情绪、机体代谢和骨骼均有明显获益。和肿瘤是否复发,没有关系。
女性患者如果有生育需求,应该到妇科内分泌(或辅助生育中心)就诊,给予促性腺激素治疗后,在医生的指导下排卵和妊娠。男性患者,可以促性腺激素治疗(绒毛膜促性腺激素2000U+尿促性腺激素75U,肌肉注射,每周2次),治疗时间12-24个月,精子生成的成功率接近99%。个体之间存在较大的疗效差异。一般情况下,睾丸越大的患者,治疗后精子生成的数量越多。如果有精子产生,可以让爱人自然妊娠,也可以通过试管婴儿让爱人怀孕。
中枢性尿崩症的治疗:99%的患者合并存在中枢性尿崩症,表现为夜尿次数增多、血钠升高。应该服用弥凝治疗,剂量为每天1-3次,每次50-100ug(相当于半片或一片)。同时应该固定每天的饮水量。比如暂定每天3000ml。然后根据血钠水平,逐渐调整饮水量。如果中枢性尿崩症长期得不到治疗,可能导致机体水分丢失过多,引起慢性肾功能衰竭。
患者常常有肥胖表现,因此需严格控制饮食,能够少吃尽量少吃一点,避免过度肥胖。此类患者过度肥胖的主要原因有以下5点:(1)没有对甲状腺激素进行充分补充;(2)未进行生长激素的补充治疗;(3)因为下丘脑感受吃饱的中枢受到损伤,不能感觉到饭已经吃饱,因此进食过多;(4)因因下丘脑损伤,导致户外活动明显减少。(5)糖皮质激素过多(例如,强的松的剂量过大)。
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