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双侧喉返神经损伤表现
2020年07月01日
双侧喉返神经损伤属于一种手术后的并发症,通常表现为声音嘶哑、失声,严重的会表现为呼吸困难甚至窒息等症状,对患者有很大的危害。症状较轻的双侧喉返神经损伤是可以在手术后一段时间内恢复正常的,但是在手术后立刻就能发现的这种并发症要立即治疗,防止发展为严重的症状。
双侧喉返神经损伤表现
1.声音嘶哑:是喉返神经损伤主要症状。单侧喉返神经全支或前支损伤多引起声音嘶哑,可严重影响患者的工作和生活,特别是从事教师、演员等职业的患者。单侧喉返神经后支损伤在呼吸和发音方面可无明显症状。
2.失声:双侧喉返神经全支和前支损伤多引起失声。
3.饮水呛咳:常与声音嘶哑相伴随,是喉返神经损伤的常见症状。其发病机制主要是在做吞咽动作时,声门关闭不全,液体漏入气管所引起。
4.呼吸困难或窒息:双侧喉返神经后支损伤,患者通气功能严重受损,可引起呼吸困难甚至窒息。
5.其他:喉返神经暂时性麻痹,多由水肿、血肿或瘢痕压迫所致,一般在3~6个月内自行恢复。损伤极轻者术后1~2周即可恢复。一侧喉返神经永久性损伤的患者,往往由对侧喉返神经代偿而逐渐恢复。
双侧喉返神经损伤的治疗
手术中出现喉返神经损伤的症状,应立即进行处理,拆除可疑的线结,松解可疑的缝扎处,立即暴露出患侧的喉返神经。如发现神经被切断,应立即进行缝合。术后使用适当的神经营养药物。
双侧喉返神经损伤能治好吗
喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一,手术后出现喉返神经损伤的症状时,传统观点认为应先观察3~6个月,再考虑是否手术探查。单侧喉返神经损伤的再次手术探查时间,一般认为不宜迟于首次手术后4~5个月。双侧喉返神经损伤时,因有呼吸困难和失声,除应及时做气管切开外,应早期手术探查,必要时可做杓状软骨切除术或声带固定术以扩大声门。
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