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宝宝生下来缺氧怎么办
2020年07月01日
若是自己的宝宝在生下来的时候就出现缺氧的话就应该要根据他们病情的严重程度来选择适合的治疗方法,一般来说都是需要采取综合治疗的,先要给他们持续输氧的,这样的话才不会让他们出现呼吸困难的情况,而且还要防止他们在病情发作的时候出现脑水肿这种并发症的产生的。
总体原则
1.治疗策略的制定有赖于对病情严重程度的判定;2.应采用多种措施综合治疗而不是仅仅依赖于某种措施;3.治疗对象:所有具有脑损伤高危因素的新生儿;4.治疗开始时间:6h以内开始,越早越好;5.疗程:至少72h,视严重程度延长。
亚低温治疗
1.适用于中度以上脑损伤患者;2.缺氧缺血后6h内开始,持续48h以上,重度损伤可延长;3.选择性头部降温,目标温度32~34℃,重度损伤可更低。
支持疗法
维持良好的通气,保证良好和稳定的脑血流灌注,维持血糖在正常偏高水平,保证机体内环境的稳定。
对症治疗
主要是控制惊厥和脑水肿。
恢复期治疗
可使用神经营养药物,早期进行神经康复治疗和功能训练。
该病无特效治疗方法,应着力预防胎儿宫内窘迫,并提高新生儿窒息复苏水平。(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,及早发现宫内窘迫,选择最佳方式尽快结束分娩。(二)生后窒息的新生儿,应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
提示不良预后的因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸节律的改变;③惊厥出现早、发作频繁,药物不能控制。④治疗一周后症状仍未好转。⑤脑电图明显异常,颅脑B超和CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,后期出现软化囊腔空洞等。⑥合并全身多脏器功能衰竭。
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