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顽固性高血压吃什么药
2020年07月01日
顽固性高血压是高血压的一种,也是一种会很大的影响患者的身体健康的疾病。当然,在出现顽固性高血压的问题之后,如果及时进行治疗以及调理的话,患者还是可以恢复健康的。当然,治疗顽固性高血压的方法有很多种,比如说可以吃药物。那么,顽固性高血压可以吃什么药呢?
1、多学科梯队合作改善效果
应采用多学科梯队合作改善治疗效果,包括医生、护士、药剂师、营养师、心理学家等,掌握正确的血压测量法以及要熟悉各种降压药的性质、用法、副作用、种类、价格以及治疗的个体化等。药物用量与疗程要足够,不要轻易下“顽固性高血压”结论。
2、健康教育
做好患者的健康教育,提高患者的服药顺从性,从而改善降压治疗的依从性。
3、联合方案
选用适当的联合方案:先采用3种药的方案例如:①血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙拮抗剂+长效噻嗪类利尿剂,或由②扩血管药、减慢心率药和利尿剂组成的3药联合方案,能够针对血压升高的多种机制,体现平衡的高效降压的特点,往往可以奏效。慢性肾病患者应用袢利尿剂;③效果仍不理想者可再加用一种降压药如螺内酯、受体阻滞剂(首选无代谢及症状性副作用的药物)、中枢作用的受体阻滞剂或交感神经抑制剂、血管扩张剂;④或者调整服药时间设法降低夜间高血压;⑤调整联合用药方案:在上述努力失败后,可在严密观察下停用现有降压药,重启另一种治疗方案。
4、去除病因
是最根本的治疗。即使某些患者通过系统检查已排除了继发性高血压,但当发生顽固性高血压时,也应重新检查及评价。
5、特殊情况的处理
一些特殊情况应做针对性处理,比如合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,降压药物使用首先应按24小时动态血压监测结果来调整用药时间,一般在黄昏时服用中长效降压药较好。鼻部阻塞性疾病或咽扁桃体肿大患者可手术治疗,原因暂不明者夜间入睡后持续气道正压通气治疗会有一定疗效。如合并原发性醛固酮增多症,肾上腺瘤引起者,多单侧发病,手术切除有效。
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